阿司匹林是临床上很常见的一种药物,它主要的作用就是解热镇痛和消炎,并且还可以用于缓解感冒发烧以及其他各类的疼痛。除此之外,阿司匹林还可以用于预防和治疗缺血性的心脏病心绞痛,心梗塞等等。但是今天我们要讨论的是阿司匹林能够起到预防癌症的作用吗?接下来就让我们进行系统的学习。
很多消化道的癌症比如结直肠癌的发生可能与慢性炎症有一定的关系,长时间的炎症刺激可能促进胃肠道细胞发生某些异常变化,并可能导致胃肠道息肉的形成,而息肉可能是一种癌前病变,从这个角度分析,由于阿司匹林具有消炎作用,能减轻炎症,从而有可能减少某些癌症的发病风险。另外,研究发生现,肿瘤发生发展的早期阶段,一种环氧化酶-2(COX-2)增加,减少COX-2有可能有助于降低癌症风险,而阿司匹林有可能通过抑制COX-2起到间接的防癌作用。但这只是理论分析,阿司匹林真能降低患癌风险吗?
由于阿司匹林早已批准用于心血管病的预防,有大量的心血管病人长期服用阿司匹林来进行一线和二级预防,而通过对这些服用阿司匹林10年以上的病人长期随访,结果发现,他们的直肠癌发生率较低,一项研究发生,风险降低了20%至30%。之后,进行了大量的相关研究,尽管仍有些争议,但现在这个问题基本上有了定论。美国预防服务工作组的指南正式将阿司匹林列为结直肠癌的一级预防药物。
哪些人群可以服用阿司匹林来预防癌症?或者说阿司匹林可预防哪些癌症?
当然,这里首先要说的是,所谓预防,不是保证一定不得癌症,而是降低风险。
首先第一个第一个就是结直肠癌的预防。临床研究表明,长期服用阿司匹林能降低结直肠癌的风险,这些人较少发生息肉,而在息肉清除后也较少再形成新的息肉。而对那些有遗传家族史的人来说,比如林奇综合征,由于这些人发生结直肠癌的风险很高,因此阿司匹林对这些人的保护作用会更显著,有研究显示,林奇综合征患者服用阿司匹林的相对风险可降低达60%以上。除了预防,即便是已经确诊结直肠癌的患者,通过服用阿司匹林,可以降低死亡风险,这主要是对K-ras 基因野生型的患者获益,而K-ras基因突变型的患者不能获益。
美国预防服务工作组建议10年心血管疾病风险超过10%、无出血风险增加、预期寿命大于10年且愿意每天服用低剂量阿司匹林至少10年的50~59岁人群使用低剂量阿司匹林,用于初级预防心血管疾病和结直肠癌。60岁以上具有相同预期寿命和风险的人群则建议向咨询医生,和医生讨论服用阿司匹林是否对他有意义。在50岁以上,或70岁以上的人群呢,目前还没有足够的数据推荐阿司匹林的预防性应用。
除了结直肠癌,阿司匹林还有助于降低胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种癌症的风险。
通过查阅相关资料以及上文知识的系统学习,我们知道了二次提名可以用来预防某些癌症并且能够有效的降低某些癌症的风险,但是长期服用阿司匹林也有相应的副作用。我们不仅要认识到,虽然说阿司匹林可以降低癌症的风险,但是它也可以带来很多的负面影响,每一个人的情况不一样,所以说我们应该具体情况具体分析,找到相关的医生进行科学治疗。
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