随着生活水平的提高，现代人的饮食结构也发生了很多变化。大鱼大肉的不良饮食习惯，再加上长期缺乏运动，肝脏的负担越来越重。肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等多种功能。肝功能异常会导致身体出现各种问题。肝功能异常由何引起，又该如何检查和治疗，这些您都清楚吗？

还有很多患肝病的朋友由于对肝功能异常的原因并不重视，随意服用补肝药物，这样不但对肝脏起不到修复作用，反而会使病情恶化。怎么办？本期《健康之声》，我们邀请到山西省中西医结合医院肝病科主任娄靓珂，请她来讲解肝功能异常的防治之道。

娄靓珂，山西省中西医结合医院肝病科（感染性疾病科）主任，主任医师，教授，山西省医师协会感染病专业委员会常委，山西中医药管理局甲流防控组专家，山西省医师协会肝病分会委员，山西省医师协会肝炎重症化及人工肝委员。亚太肝病技术联盟山西联盟理事。从事呼吸系统疾病以及感染性疾病的临床工作30余年，擅长病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌及麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎等传染病以及不明原因发热等感染性疾病的诊治。带领全科，成功救治重型肝炎、肝硬化失代偿、腹水、上消化道出血；完成肝癌介入治疗。

导致肝功能异常的原因：

肝脏是人体最重要的器官，是人体的化工厂，是人体新陈代谢的主要场所，担负着机体正常运作的重任，很多时候我们看到一些面色发黄的人，这些人可能是肝功能不好的表现，肝功能异常最常见的表现就是肤色，当然还有其他症状，比如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、乏力、皮肤出血、骨质疏松、性欲减退、月经失调、肝掌，甚至严重时可出现腹腔积液、胸水等。当大家有了上述症状时，就要及时到医院做检查确定是否肝功能异常了。

肝脏是沉默的器官，一般受损不到严重程度不会有明显症状，许多肝病患者恶化为肝硬化时才发现，因此定期做肝功能检查能够为健康保驾护航。肝功能检查中主要检查的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种转氨酶可以反映出肝脏的实质性损害，特别是谷丙转氨酶最为灵敏，是肝功能检查中相当重要的一项指标。其次为胆红素，胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，一般胆红素升高多是由于溶血性黄疸、阻塞性黄疸或急慢性肝炎引起的。

目前导致肝功能异常的原因主要有以下几点：

1.感染，如寄生虫、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；2.化学药品中毒，如四氯化碳，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，导致肝细胞变性坏死；3.免疫功能异常，肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一；4.营养不足，如缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变；5.胆道阻塞，胆道阻塞使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死；6.血液循环障碍，如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧；7.肿瘤，如肝癌对肝组织的破坏；8.遗传缺陷，有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。其中，非酒精性脂肪性肝病已成为全球第一大肝病，在接下来的十多年中，非酒精性脂肪性肝病的患病率仍将进一步增加。非酒精性脂肪性肝病并非小事，可能进一步进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

发现肝功能异常该怎么做

如果发现肝功能异常，患者一定要及时作全面的检查，查明具体的病因，针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法，比如：保肝、降酶、抗病毒、降脂等对症治疗，标本兼治。肝功能异常时切勿盲目就医用药，如体型肥胖超体重者需检查血脂及B超以了解有无脂肪肝。

并非所有的肝功能异常都需用药物治疗，如剧烈运动以后、劳累、睡眠不佳等引起的一过性转氨酶升高，常无需用药也可自行恢复，需具体原因具体分析。肝功能异常同时伴有严重的消化道症状必须立即到肝病专科就诊治疗以免贻误病情。因HBV及HCV活动性复制所致的肝功能异常，及早抗病毒治疗有望获得长期稳定。

肝功能异常患者的饮食要求

肝功能异常对于我们的健康有很多的危害，为了避免肝功能异常给我们带来困扰，我们最好在生活中做好疾病的保健护理，这样可以有效地远离肝功能异常的折磨。首先，要保持心态平和，中医认为怒伤肝，对于肝脏受损、肝功能异常者一定要心情开朗，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。其次保证休息，肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。不可乱服药，因为许多药物都要经过肝脏代谢，而且不少药物对肝脏都有害，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。

1.不乱吃药，吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药，避免自行服用其他药物，因为服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时，应告知医师目前正在服用的所有药物，以作为医师处方时的参考。

2.不喝酒，饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒洒。

3.均衡饮食，不均衡的饮食增加肝脏负担。不能吃辛辣、刺激性食物，这些食物可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致病情加重。

4.注意饮食卫生，不喝生水，也不要生食海鲜，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

5.肝功能不好的患者不能吃油腻煎炸类食物。肝功能不好的人的脂肪代谢能力较差，若长期食用油腻煎炸的食物，会导致体重剧增，出现肥胖，加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至发展为肝癌。

小沙 范霄翔

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山西省中西医结合医院肝病科（感染性疾病科）病房为二层楼，呼吸道及消化道门诊及病房明确分区。现有病床26张，医务人员13人，主任医师1人，副主任医师2人，住院医师3人，副主任护师1人，主管护师1人，护师5人。科室开通24小时的肠道门诊工作，具备抢救设施、设备，如心电监护仪，输液泵、三氧消毒机等。科室以中西医结合治疗为特色，科学规范治疗和管理各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、肝硬化等疾病，以及不明原因发热的诊断及治疗。