与胃的和平共处之道

胃,人人都有,消化器官之一,上承食道,下连小肠。大块的食物在这里搅拌、研磨后进一步向小肠输送,以便身体吸收利用。

在中医理论中,胃是六腑之一,更和相表里的脾组合成人的“后天之本”,重要性自然不言而喻。在《黄帝内经》中,形容胃“纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。这是对胃的大小、形状的描述,此外更有“胃不和,则卧不安”,“有胃气则生,无胃气则死”的记载,把胃的地位放在了主“生死”的高度上。

胃有多重要?前些年,曾读过一篇关于华益慰医生的文章,至今记忆犹新,名叫《名医华益慰最后的日子:没想到手术会这么痛苦》,发表在《健康时报》上:

2005年7月,华益慰的饭量突然减少,消化也不大好,就去进行检查。经开腹探查后,发现已是胃癌晚期,华益慰只好接受常规处理,做了全胃切除。

全胃切除手术,就是把胃全部拿掉,将小肠直接与食道连接起来,由于没有贲门了,碱性的肠液和胆汁就直往上返,病人会出现返流、烧心等症状。术后,华益慰返流特别严重,食道总是烧得疼,嗓子经常被呛得发炎,连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着,根本不能平躺。

华教授说,“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦……”

当时,病房里住着一位胃病患者,华益慰对他的病情十分关注,有一天特意找到战友于聪慧说:“聪慧,对这个病人的治疗要好好斟酌一下,全胃切除带来的不光是吃饭的问题,还有术后返流的问题……做全胃切除,病人遭受的痛苦太大,以后做胃切除时,能不全切就不要全切。”

“后来,我们接受了华主任的建议,在为以后的胃癌病人治疗时,改进了手术的方法:能不全切的尽量不全切;必须全切除的,也改进了术式,想办法将胆汁和肠液引流掉,使其减少向上返流,并想办法用肠子成形后代胃,使食物仍可以像在胃中一样停留一下,这样病人就舒服多了。”

所以,胃虽然和口腔、咽喉、食道、小肠、大肠相通,但千万不能把它当成是段“粗了点儿”的肠子,比如,胃肠道受中枢神经系统、肠神经系统的双重支配,尤其是肠神经系统有独立反射弧,具有整合功能,可直接接受胃肠道内的各种信息,算是一个相对独立的系统,所以有人称它是“腹脑”。

而在中医理论中,更把胃称为太仓、仓廪之官、水谷之海,饮食五谷在这里腐熟传入小肠,化生精气滋养、输布全身。

所以,和胃搞好关系,和平共处,我们的身体才能够长治久安。

说到脾胃的养护,中国中医科学院望京医院脾胃病(消化)科主任魏玮教授就认为,饮食结构、饮食量、情志保养这三点最重要,做得好的人,脾胃不会出大问题。

所谓饮食结构,首先要保证的就是,粮食要占一日三餐的30%,其中不但要有大米、白面,也包括五谷杂粮。其次是蔬菜,要占到三餐的60%左右,品种、颜色多样化;最后才是含脂肪的食品,包括肉、蛋、奶,这一部分占10%左右。肉吃得太多易生湿热,比如溃疡性结肠炎这种病,就和饮食不节、情志内伤以及湿热、阳虚体质有关。

另外,特别要说说调味品,山西人爱醋,和水质、土质硬有关,碱性的醋可以中和这种“硬”;四川人吃辣椒,是因辣椒可以祛湿。一个地方饮食习惯的养成,和当地的水土、气候分不开,放到另一个地方不见得适合。比如辣椒,就不大适合北京。脾胃比较弱的人,辣椒,烟、酒、绿茶以及刺激性食物最好不碰,特别是从冰箱里拿出来的食物更不能直接吃。

对于饮食量,“少吃一口”,八分饱挺好。定点吃饭、吃热饭、别吃太饱,这对养护脾胃非常重要。一天饮食,早饭是吃给“自己”的,自己自然对自己好一点,所以早餐一定要吃好;午餐是吃给“朋友”的,虽然不一定像早餐那样精心,但仍然要像对待朋友那样“款待”;晚餐是吃给“敌人”的,对敌人不能放任,胃不和则卧不安,晚餐吃得太多、太油影响睡眠。

至于养情志,中医认为,脾胃病是种心身疾病,病因一是内,体内正气不足,二是外,七情过激、情志内伤。举个例子,肠易激综合征,50%以上的患者存在焦虑、抑郁等心理问题,在中医里归于泄泻、 便秘、腹痛、肠郁、郁证,治疗时就要强调“形神合一”,得采用疏肝理气、健脾和胃、养心安神等方法。


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