近日，《内科学年鉴》杂志发表的一项入选27项研究的Meta分析表明，白大衣高血压患者如未接受治疗，不仅比血压正常者容易发生心脏病，而且死于心脏病的风险增加了一倍。
但是，研究者发现，白大衣高血压患者如服用降压药物，发生心脏病或因心血管病死亡的风险与血压正常者相似。
所谓的“白大衣高血压”，是指患者在医疗环境中测量的血压高于正常水平，而离开后血压又正常。数据显示，大约两成成年人存在白大衣高血压。
既往认为，白大衣高血压与患者在医疗环境下紧张有关。
但近年来，越来越多的研究表明，白大衣高血压实际上是未来可能出现心脏病的一种征象。
研究者指出，需要重视白大衣高血压这一特殊情况。
他们认为，没有用降压药的单纯白大衣高血压患者需要密切监测血压，看看是否会转变为持续性的高血压，或者在家中和医生诊室是否都会出现血压升高。
该研究结果说明，需要加强诊室外血压监测。作者强调，“在高血压诊治过程中，诊室外的血压监测非常关键。”
研究者还建议，没有接受降压治疗的白大衣高血压患者要积极进行生活方式调节，包括戒烟、限制饮酒、改善饮食结构、加强运动。
当然，他们也提到，如果白大衣高血压患者已应用降压药物，临床医生则要注意不过度治疗。
该Meta分析纳入的27项研究共包含25 786例白大衣高血压患者以及38 487例血压正常者，这些研究平均随访3~19年。
分析结果显示，与血压正常人群相比，未接受降压治疗的白大衣高血压患者发生心血管事件、全因死亡和心血管死亡的风险分别增加36%、33%和109%。
在心血管事件包括脑卒中的部分研究中，未治疗的白大衣高血压患者发生心血管事件、全因死亡和心血管死亡的风险有所降低，分别增加12%、11%和4%。
来源：Jordana B. Cohen, et al. Cardiovascular Events and Mortality in White Coat Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis. Anna Intern Med, 11 JUNE 2019
转载：请标明“中国循环杂志”
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单
“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
每天一个微视频，助您心血管健康。
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974
订阅点击：
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy
| 留言与评论（共有 0 条评论） |
