彭先生在2016年时确诊肺腺癌晚期，到现在已经抗癌1年半，身体却还是没有任何症状，如果不是公司体检，我真的不会发现，因为一直到现在，我还是没有症状，但我的肺已经不行了。

他当时担任业务推广的工作，经常出差，压力非常大，但平时也会去爬爬山、虽然常应酬也都过着不抽烟不喝酒的生活，真的没想过自己会得肺癌。

为什么会得肺癌？

首先目前肺腺癌与吸烟没有直接的关系，欧洲进行的一项调查发现，从2008年至2019年，非吸烟者患肺癌的病例数增加了一倍，而美国癌症协会估计，年度肺癌死亡患者，多达20%是从未吸烟者。所以虽然肺癌是吸烟者常见的疾病，但不代表不吸烟就不会患。

肺癌在组织形态上一般区分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌主要包含肺腺癌、鳞状细胞肺癌及大细胞癌，大约占了所有肺癌病人数的85%以上。

而可能导致肺癌的原因尚包括职业上之暴露，例如矿冶业、合成塑胶业、石棉接触者、油漆制造业及金属业等。过度暴露于有放射线或是空气污染的环境，将升高患肺癌的风险。

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肺癌的征兆

咳嗽，是最容易联想到的肺癌症状，研究指出65%的肺癌病患都有持续咳嗽的问题。但以下是六个与咳嗽无关，却可能是肺癌的征兆，一起来看看有哪些吧！

1.喘鸣声

哮喘也可能是气道中的肿瘤阻塞引起。当气道阻塞或狭窄，空气通过时便会发出喘鸣声。

2.胸部疼痛

胸壁上有无数个神经纤维末梢，因此，当侵袭胸壁的肺癌细胞压迫这些神经末梢时，就会引起相当严重的疼痛。美国癌症协会（American Cancer Society）的专家认为，当肺癌患者深呼吸、咳嗽或大笑时，胸痛会加重。

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然而，胸痛也有可能只是咳嗽过度的一个副作用（慢性咳嗽会拉伤肌肉），而非癌症侵入了胸壁的一个警讯。

3.声音嘶哑

嘶哑、粗而微弱的声音，也可能是肺癌另一个指标。在气管与食道之间，主动脉下方，有一条喉返神经，它连接着喉咙；如果肿瘤压迫了喉返神经，它就会瘫痪，这就意味着声带无法闭合（人们需要声带闭合才能咳嗽、说话和唱歌），因而造成了说话声音嘶哑。声音嘶哑也有可能是声带癌的一个症状，它也与吸烟有关。

4.呼吸短促

呼吸不顺畅代表可能存在阻塞，例如，肺部肿瘤阻碍足够的空气进入。然而，呼吸急促也有可能是肺与胸壁之间有液体积聚的一个迹象。

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当癌细胞侵入淋巴系统和静脉血管（它们负责让液体离开胸腔）时，就会造成呼吸急促。如果这些区域被阻塞，液体就无法排出，导致它们积聚起来；这被称为胸腔积液。患者会感觉没有足够的空气进入肺部，因为液体正在用力推压肺，不让它膨胀。

5.多发性肺炎

肺炎多次发作是个警讯，当肿瘤阻断肺部较小的气道时，它为细菌繁殖创造了温床，这可能导致感染。多发性肺炎就是在提醒你：「那里有东西堵塞了，你必须检查一下！」

6.眼睛下垂、肿胀

肺癌也可能导致几种与肺无关的综合症状。长在肺部顶端的肿瘤可能会压迫眼睛和脸部神经，造成一侧眼睛的眼睑下垂、瞳孔缩小，及脸上半部一侧的额头血流及汗流异常。这被称为「霍纳综合症」。

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根据美国癌症协会的报告，压迫上腔大静脉（肺部上端的大静脉）的肿瘤会造成血液阻塞，其结果会造成面部、颈部、臂部和上胸部的肿胀，以及头痛和头晕。

结论

如果你出现上述任何症状超过了一个月，就要去做检查了，高分辨率CT扫描就能确诊。医生可能还会建议患者做支气管镜检查，即通过一个细管观察呼吸道。

别因此感到害怕，在绝大多数情况下，肺癌并不是主要导致上述症状的原因。越年轻，就越有可能是非癌症的原因造成了上述症状。

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例如，胃酸倒流（胃食管反流疾病）会造成声音嘶哑，哮喘会造成喘息。实际上，91%的肺癌确诊病例是55岁以上的人群。

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