糖尿病对身体各项器官会造成很大的伤害,而肾脏首当其冲。很多糖尿病患者会伴有糖尿病肾病的发生,而糖尿病引起的肾病引起肾衰竭的几率是其他慢性肾脏疾病的十几倍,所以对于糖尿病患者来说,预防“糖肾”刻不容缓。
糖尿病可引起肾脏的严重损害,称为糖尿病肾病。糖尿病主要引起肾脏动脉硬化,早期可引起肾脏血管损害,肾脏血管处于一种高渗透、高滤过状态,肾小球会受到高滤过、高渗透损害,随着病情的逐渐进展,后期可引起肾功能衰竭,甚至引起尿毒症。
糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症是糖尿尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病肾病临床分为5期;即糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病肾病早期,也就是,还处在微量白蛋白尿或更早的阶段,肾脏的损害是可以完全逆转康复的;及时就医,完全能避免最终中走向尿毒症。
临床教学中,我们经常和医生讲,在患者诊断为糖尿病的那一刻起,一定要叮嘱患者注意定期化验、监测尿微量白蛋白;一旦尿微量白蛋白升高,即刻给予肾脏病专科治疗;尿微量白蛋白检测是发现早期糖尿病肾病的关键。一定注意,这里说的是查尿微量白蛋白,而不是尿常规哟!而且,还要注意正确留取尿标本喲!!!
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早期发现糖尿病肾病,可完全治愈!
一般来说,1型糖尿病在确诊5年后、2型糖尿病在确诊当时即刻检测尿微量白蛋白。而且,尿微量白蛋白的检测,应该定期进行,建议至少每3个月要检测一次,以便及早发现,及时诊治。
虽然,糖尿病肾病的“根源”在高血糖,但引起糖尿病肾病发展的因素,并不局限于高血糖;而是有很多因素共同参与的。
流行病学调查显示:高血压、高血脂、高尿酸、肥胖,以及肾毒性药物都可加重肾脏的损害。
因此除了监测血糖、尿微量白蛋白、肾功能外,还需要密切监测:血压、血脂、血尿酸、体重等;并注意不要相信偏方、秘方,切忌不要乱用药。
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