近年来，我国高尿酸血症的发病率逐年增高，患病率高达10%；在一些崇尚海鲜配啤酒的沿海地区，发病率更高达20%~30%。

不仅如此，发病年龄也逐渐年轻化，甚至有些儿童也患上了高尿酸血症。饮食、嘌呤代谢异常、肿瘤等因素协同促进了发病率的升高。

因此，卫计委在2017年发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，用于指导高尿酸和痛风患者的饮食。

哪些食物一定不能碰，哪些能多选？

日常吃的食物，主要分为以下三种。

需要避免的食物

动物内脏：如猪肝、猪肾、牛肝等。

带壳海产品：如牡蛎、龙虾、蛏子、扇贝等。

浓肉汤和肉汁：如鸡汤、鱼汤、排骨汤等。

急性痛风发作、药物控制不佳、慢性痛风石性关节炎的患者，还要禁止含酒精饮料。

需要限制食用的食物

嘌呤含量较高的动物性食物：如牛肉、羊肉、猪肉等。

鱼类食品：如草鱼、黄花鱼、鳊鱼等。

含果糖和蔗糖的食品：如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜饮料等。

含酒精饮料：如啤酒、白酒、黄酒等。

如果不得已，需要喝酒的情况下，男性不要超过2个酒精单位，女性不要超过 1 个酒精单位。

推荐选择的食物

低脂乳类和乳制品：如低脂牛奶、羊奶、酸奶等。

蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋等。

新鲜蔬菜：每天500克以上，多选冬瓜、黄瓜等含水份较多的蔬菜。

主食粗细搭配：如小米、燕麦、糙米等，和精白米、面搭配吃。

充足饮水：每天2000-3000 mL，平均分布在全天，白开水最好。

防痛风，还有饮食5关键

关键一：肥胖者减重，控制总能量摄入

维持正常体重，有助于稳定血尿酸。肥胖患者应控制食量，逐步减至正常体重。

如何判断体重是否合适？我们常用“体质指数”来判断。

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）/身高（m）

结果在18.5-23.9之间，为正常体重；大于24为超重，就需要减重了。

关键二：控制碳水化合物，适量吃粗杂粮

白糖、红糖属于精制糖，要少吃或不吃。而小米、燕麦等粗杂粮要占主食的30%以上，大约相当于一餐。

关键三：控制蛋白质、多选蛋类和牛奶

蛋白质摄入不能过高；如果合并有肾功能受损，蛋白质摄入要更低。优质蛋白质来源多选鸡蛋和牛奶。

指南推荐：

CKD1-2期，蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg/d；

CKD3-5期，蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/d。

关键四：控制脂肪，少吃肥肉

饮食要清淡，不能过于油腻；少吃五花肉、肥肉、猪脑、油炸食品等油腻的食物，炒菜用植物油，拒绝猪油和牛油。

关键五：建立良好的饮食习惯

少食多餐，不要在一餐中摄入过多肉类。少用刺激性调味料，如过麻辣的辣椒和胡椒。食物水煮后弃汤，可以降低食物中的嘌呤含量。

合理的饮食，不仅可以稳定血尿酸、降低痛风发生的风险，还能延缓肾功能下降、肾结石等并发症的发生与发展。

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