天没亮就爬起来写文章，主要还是因为感觉到这个主题的迫切性，需要尽快让更多的2型糖尿病患者了解。

在我们的干预过程中，观察用户的饮食习惯，总结下来发现有个共同特点:

2型糖尿病患者多数都有某种饮食偏好，在日常膳食结构中，一周之内，餐桌上会反复出现某种，或者某类菜。

小编不能确定是发病前就有这样的饮食偏好，还是发病后因为不能很好掌握饮食交换份原则，只选择少数几种认为安全的食材，总之，这种只吃某几样食材的膳食结构，对稳定血糖，消除胰岛素抵抗和保持机体正常代谢，以及经过全面饮食干预消除胰岛素抵抗之后的预后，是不利的。

下面，小编先来介绍一下饮食多样性的积极作用

这里小编觉得放上一张我们全面饮食干预的配料图片比较直观（绝无推荐产品的嫌疑）

图一 全面饮食干预配料食材展示图1

图二 全面饮食干预食材展示2

前面图一，图二是小编和同事去菜场买好了各种蔬菜摆拍的，当然，没有能完全买齐所有配料用的食材，但是从展示的食材可以看到，这是一个综合了蔬菜，坚果，多种谷物，各类杂豆的配方。这个配方的设计渊源，说来有点话长，不过还是稍微介绍一下。

这个配方的设计基础借鉴了食品营养学（所有配料都是普通食品原料或者药食同源的食品原料），但是它早期的实验是以肠道菌群研究为基础的，就是摄入哪些食材，这些食材如何搭配，能促进肠道中有利于消除胰岛素抵抗的肠道菌群生长，能抑制肠道菌群中有害菌的生长。因为我们的科学团队科学家，全部是分子生物学背景，所以，这配方完全没有食品类产品配方设计的逻辑，在口感上真的差强人意，但是核心是非常明确的，就是精准调节肠道菌群结构，消除胰岛素抵抗，这种肠道菌群结构的变化，是通过无数个样本的肠道菌群基因测序确认的。

这些食材有共同的特点，都是高膳食纤维含量的食材，如果减少一种食材，就能减少很多次的实验，可以省下很多钱，可是最终的配方还是这么多种，就是说，必须是多种来源的膳食纤维的合理组合，才能达到消除胰岛素抵抗的目标。如果单单一两种膳食纤维就可以，那就可以简单粗暴的用各种纯的膳食纤维做成一个配方，再难吃就一两口，当药喝，一天喝几次，就妥妥的完成了。

事实上这不可能，各种食材中含有不同结构的膳食纤维，还含有不同种类的微量元素，肠道菌群上千个，要特定的养好那些对消除胰岛素抵抗有利的菌群，是菌群，不是一两株菌，这些不同的菌群喜欢不同的食物，有时有互相促进的作用，有时有此消彼长的特点，要实现精准调控是非常非常困难的。

这个配方，目前来说，不管是动物实验，临床实验和我们的商业用户，所有的干预实例中，三个月左右，胰岛素抵抗基本都能全部消除，实现减停药，起码证明这种多种复合膳食纤维的组合，是能够达到消除胰岛素抵抗的目标的。而且也可以非常笃定的说，这种方案绝不止一个。

除了这个配方上的各种食材，在用户的膳食指导中，小编都会和医护团队的同事，给用户设计全面饮食干预的膳食指南，这个指导至少包括谷薯，果蔬，肉蛋奶，坚果的每日摄入量和建议种类，而且会反复提醒每天要足量摄入（包括肥胖人群也一样，因为产品的逻辑不是减少热量摄入，产品的逻辑是调节肠道菌群，消除胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱）。

是的，2型糖尿病人是有很多饮食限制，但是这种限制绝对不是不吃，是必须吃，最重要的目标有一个：消除胰岛素抵抗。

这有两个方面可以作为：

1，把肠道菌群中短链脂肪酸产生菌喂好，让它们长得多，长得好，种群丰富；

2，修复肠粘膜，阻断内毒素和其它有害物质的入血通道。

把短链脂肪酸产生菌喂好，它们需要各种来源的可溶性膳食纤维，所以除了前面展示的食材中的膳食纤维，还用了七个复合可溶性膳食纤维，小编的食品行业研究同行有时有讨论食品原料时，会说，这个原料这么贵，要看产品定位，小编总是默默的说，我们的原料都很贵，做实验的时候不考虑原料贵不贵，哪些原料能把菌群养好，达到目标，就确定用哪些，所以这里面用了食品行业同行很少使用的异构化乳糖（乳果糖），主要是因为贵，以及价格相对较高的低聚木糖等等。产品生产是小编负责的，因为原料实在是太多了，作为新公司，评审供应商花了很多很多时间和精力，但是，配方一点不能动，如果要减配料，只能从头再做实验。

我想说的是，不论是可溶性膳食纤维，还是不溶性膳食纤维，要消除胰岛素抵抗，真的不是单一一两个就可以的，我们的配方设计也不是担心怕人抄袭才做得这么复杂多样的，只是科学团队研究的结果，足够量的多种复合的膳食纤维，以及各种膳食纤维的搭配，再加上日常膳食均衡营养，大量摄入蔬菜水果和适量的肉蛋奶，才有可能实现肠道菌群结构的全面改变，从而消除胰岛素抵抗。

下面我要说说偏食的危害

昨天晚上，健菌兄（生物学博士），很严肃的跟我们说，有个用户干预6个月有菌群分析报告出来了，之后我们在膳食指导上，除了一日三餐，还得关注加餐和零食都吃了什么。先来看菌群分布图

健菌兄跟着发了朋友圈“有见过双歧杆菌属这么高比例的2糖病人么？一问，天天喝酸奶。这算是给酸奶公司打广告么？这么高的双歧好么？10年病史老2糖了，二甲用得多，请忽略他的韦荣球和大肠杆菌”

是的，我们在干预方案里没有使用益生菌，不是我们不知道直接补充益生菌加上合适的益生元，有可能短期内能在肠道内定殖目标菌，但是，肠道菌群是个动态平衡的过程，菌群多样性对维护人体健康也十分重要，象这个用户的菌群分布，双歧杆菌将近占到了肠道菌群的一半的比例，虽然这是益生菌，可是同样也是肠道菌群失衡，肠道菌群此消彼长，更健康的菌群结构，是在比例上有益菌群占多数，有益菌的多样性结构较好，只有分布均衡，多样性结构好，在受到外界侵扰时，肠道菌群才有足够的缓冲能力，仍然维持相对平衡。所谓”兵来将挡，水来土淹“，那也是在兵壮粮足的情况下才能实现的。

这个用户干了什么？他每天喝含糖的酸奶，而且并没有把信息传达给医护人员，“饮食结构会直接导致肠道菌群的变化“，因为同一品牌的酸奶他持续喝了半年，总之结果就是，干预了半年，胰岛素抵抗全部消除了，十颗药全停了，血糖相对稳定，基本转普通饮食了，可是，看样子，他得停掉酸奶，再延长干预时间了，全面饮食干预是有我们可爱的护士全程跟踪，不枯燥不无趣，可是，这种结果多少来说让我们整个团队都有点意外。

所以一大早爬起来完成这篇文章，就是希望不管是接受全面饮食干预的我们的用户，还是进行自我管理的2型糖尿病人，都能在知识结构上，深刻的理解肠道菌群结构紊乱诱发2胰岛素抵抗，引起全身性系统炎症（这是糖尿病发生并发症的重要原因），而多样化的饮食，特别是多样化的膳食纤维摄入，可以在一定程度上实现肠道菌群的多样性，这对抵御外界对肠道群菌结构的危害有十分重要的意义，从营养学的角度来看，任何偏食，对健康都是不利的，不管对有慢性代谢性疾病的人，还是普通人群，都主张饮食多样化，均衡营养，对患者来说，为了更好的预后，对于普通人来说，为了预防慢性代谢综合征。

生病了就得看医生，吃药，可是，慢性代谢综合征是跟饮食结构和生活习惯高度相关的疾病，通过全面饮食干预，可以实现病情根本上的改善，可是这也需要患者不断学习和接受新的理念，千万不要认为某种食物好，就只吃这种，或某几种食物，饮食多样化，均衡营养，不论对肠道菌群的结构调整，还是对保持身体健康和活力，都十分重要。