多数高血压患者通过日常定期服用药物，可以将血压控制在稳定正常的水平，但是也有一些高血压患者，他们虽然也有按时服药，但使用降压药治疗后，血压控制效果并不如意，仍居高不下，是用的药不合适？还是患上的本身就是难控制的高血压？...到底是什么原因呢？

这三点决定了血压的高低：

1、心脏的收缩功能。我们不难看出，影响血压高低的因素，首先就是心脏的收缩功能，如果心脏的收缩功能越好，血液从心脏流出和回流到心脏中，就会更加充分，其平衡性也越稳定，血管受到的压力也会减小，而且会相对比较平稳。

2、血量的多少。血液量越多，血管需要承受的压力就会越大。我们之所以要求高血压的人要保持饮食清淡，那是因为，要减少血液的渗透压，以防组织细胞脱水而增大血液量，从而减少血液的总量。

3、血管的弹性。如果说一个人的血管弹性比较好，相对来说，血管对于血液流动时的压力，就会有一个比较好的缓冲力，从而可以起到降低血压的作用。相反，如果一个人的血管弹性不好，就容易使血压升高，动脉硬化的程度也会加重。

患者用药效果可能受以下因素影响：

影响因素一：服用其他药物

如果高血压患者在服用降压药的同时，还在服用一些其他的药物，那么这些药物就会影响到降压药的药效，比如患者在感冒时可能服用含有甘草的止咳药，这种药物也是一种可以让血压升高的药物，因此在这种情况下如果想要降低血压，那么就需要适当改变降压药的药量。

影响因素二：季节的变化

当季节出现变化时，血压也会受到影响，因为热胀冷缩也同样适用在血管上，天气变冷的时候血管会收缩，就会导致高血压，同样用药的情况下对血压的控制会产生一定的影响。

如果天天按时吃药，但是高血压依然没有改观，那么首先需考虑这些情况，再考虑自己服用药物的方法是否正确，进行综合分析。

影响因素三：不良情绪

一个人的情绪跟血压有着直接的联系，不良的情绪会导致血压波动，比如长时间精神处于高度紧张或抑郁的情况之下会影响到内分泌，这些激素会引起血管收缩，血压也因此在短时间之内快速上升，因此，如果患者在一段时间内情绪不稳定，就一定要多做自我调整，或者寻找合适的方法发泄一下情绪。

想要将血压控制在合理的范围之内，应该怎么做呢？

专家给出以下几个建议：

（1）患者应行24小时动态血压监测检查

在24小时内，我们的血压时刻在变动，正常人血压在早6-10点，下午16-20点这2个时间点出现峰值，其余时间血压偏低，而部分高血压患者会失去这种规律。

因此，高血压病人必须先通过24小时动态血压，了解自己血压最高、偏低在什么时间出现，平时测量血压时，就可以选择两个血压最高点，两个血压最低点来测，这样能明确降压药能把血压控制在什么程度，也不至于让血压下降过快。

（2）正确对比血压值

很多患者会这样看药物的疗效：吃药前血压160/100mmHg，吃药后血压140/80mmHg，因此说明吃药有效，实则不然。

观察药物对血压疗效时要注意，不要对比吃药前后的血压，因为血压时刻都在变动，你半小时前的血压和半小时后的血压本身就不一样，不能确定是否是降压药在起作用，正确做法是对比不同日的同一时间，比如今日8点时血压，对比明日8点时的血压，看药物是否起作用。

（3）正确测量血压

测量血压时首先需休息10分钟，一般选择右侧上肢测量血压，血压计应和心脏同一水平，测量两次取平均值，切忌测量血压时情绪激动。

（4）规律调整降压药物

如果医生已经给你明确的治疗方案，并且调整稳定了，切忌不能擅自换药、停药，同时患者也不用担心，今天血压正常了，明天再吃降压药会让血压过低，咱们每天吃药是为了补充昨天代谢掉的那部分药，不是药物叠加，因此不会导致降压药物蓄积。

希望高血压患者可以用好降压药，让降压药物发挥应有的疗效。