特约专家、西安交通大学医学院附属第九医院主任医师 李国安

病案举例

一个61岁的退休工人，上班时睡眠很好，但是退休半年后，晚上经常失眠。近两个月来情况加重，经常是好不容易才睡着，起夜后又睡不着了，需要服用安眠药才能入睡。

点 评

失眠中医称为不寐，西医叫作神经衰弱，是一种常见多发病症。据统计，约有30%的人存在此问题，尤其以中老年人为多。症状主要表现为入睡困难、睡眠中易醒和早醒、睡眠时间减少、质量低下。长期失眠会引起心绪不宁、疲乏无力，乃至头痛、多梦、自汗、记忆力减退等症状，导致一些心身疾病如焦虑症、强迫症等发生。

造成失眠的原因很多，临床上主要分为如下4大类:

1

生活习惯。如睡前饮用含有咖啡因的饮料（浓茶、咖啡）、抽烟、饮酒、睡眠时间不规律、经常上夜班或轮班工作者，都会导致失眠。

2

环境因素。噪音、强光、刺激性气味、室温过高或过低、床铺过软或过硬、枕头过高或过低、蚊虫叮咬等，都可导致失眠。

3

心理因素。常有不良情绪波动，如焦躁不安、紧张激动、大喜大悲、怒不可遏等，均能导致失眠。据临床资料统计，心理因素是造成失眠的最常见的原因，占慢性失眠患者的半数。短时间失眠常常是因为生活应激事件引发的，这种应激事件一旦过去，情绪恢复平静，患者常常可以恢复正常睡眠。

4

疾病因素。许多病都会引起失眠，其常伴随疾病发生，且与疾病的转归有密切关系，尤其是心身疾病，如抑郁症、神经衰弱、精神分裂症的病人大多失眠。一旦病情好转，失眠也随着减轻，反之，则会加重。

除了如上原因外，失眠还见于服用中枢神经抑制剂或兴奋剂者。患者在睡眠中诱发呼吸障碍伴发的失眠，如睡眠呼吸暂停综合征、中枢型呼吸暂停综合征等等。

由于失眠的原因很多，各人的情况不同，所以失眠患者应当到医院就诊，找出原因，方能够对症治疗，解除失眠的困扰。

文字来源：医药星期三

图片来源：网络

编辑：彭海波 农小春 曹琤媛

“健康杏林”是《医药星期三》报的官方微信公众平台。《医药星期三》报是全国邮发的，以中医药治疗为特色的，刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报。开设有“中华医药””中医精粹“”民族医药“”药膳食疗“等中医专版。全国邮发代号47-66.