骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，而膝骨关节炎在临床更为常见，所谓人老先老腿，其主要表现为膝关节疼痛和活动受限，是一类对个体和社会损害较大大的骨关节炎，是老年人的杀手之一。膝骨关节炎的有效治疗不仅可以改善患者的疼痛症状，还将给糖尿病、高血压等疾病的康复带来帮助，并可以预防、减缓患者全身体机能的退变。

膝骨关节炎虽然无明显致命性，致残率也低于风湿性或类风湿性关节炎，但由于其患病率较高，因此是一类对老年人生活质量影响最大的一种骨关节炎。

2018版骨关节炎诊疗指南显示，我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1％；且呈现明显的地域差异，即西南地区及西北地区明显高于华北地区和东部沿海地区。从区域特征来看，农村地区膝关节症状性骨关节炎患病率高于城市地区。所以，在农村区域覆盖较大的西北地区开展等离子刀关节清理术将给广大的劳动群众带来福音。

膝骨关节炎患者还需要减轻体重、均衡营养，因为肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。

科学减重可以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。“管住嘴，迈开腿”非常重要。

患者还需避免关节受伤，注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动前也要先热身，运动量由小到大，注意劳逸结合。

同时，患者要注意日常保护，保护受累关节，保持正确的站姿或坐姿，注意膝关节部位的保暖，可使用护膝等，必要时使用助行器。并改变不合理的运动方式，如半蹲或下蹲、爬山爬楼等，随着年龄在增长。应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

随着我国人口老龄化的不断进展，骨关节炎的发病率也呈逐年上升趋势，据统计，我国40岁以上人群骨关节炎患病率高达46.3%，我国已成为骨关节炎“大”国，严重影响了中老年人生活质量，给家庭和社会造成了巨大的经济负担，因此对于骨关节炎应着眼于早预防、早诊断、早治疗。

6月21日，交大一附院疼痛科对两例症状严重的膝骨关节炎患者施行了“局麻下等离子刀关节清理术”，经过几天的观察，手术取得了良好的效果：患者的疼痛症状和关节活动度均得到明显改善。

其中一名患者系陕西省周边农村农民，1年前出现左膝关节针刺样疼痛，劳累后加重，伴有水肿、酸困感，患者行走不便，对日常生产、生活产生了较大困扰，患者于当地治疗效果不佳后来一附院疼痛科就诊。经过术前充分评估及检查，科室制定了详细的手术方案，经过周密细致的安排及部署，完善术前相关检查，和家属充分沟通后顺利实施手术治疗，术后经过观察及适当功能锻炼，患者疼痛缓解，肿胀消除，活动恢复，两名患者均于术后第3天康复出院。

术前：破碎的关节软骨及裸露的软骨下骨

术后：修整后的软骨及去神经化后的软骨下骨

关节清理术主要针对轻中度骨关节炎患者，也可以治疗痛风性关节炎、类风湿性关节炎。它通过滑膜切除、游离体清理、软骨修整、软骨下骨去神经化、半月板成型、尿酸结晶清除等治疗，能减轻早中期患者的症状，改善膝关节腔内微环境，一定程度上有助于膝关节自我修复。

西安交大一附院疼痛科全体医护人员为广大骨关节炎患者的健康保驾护航！