“甲减”患者的临床表现往往比较隐匿。最典型的表现就是因黏液性水肿而出现体重增加、怕冷、低体温、胸闷、皮肤粗糙或皮肤病、反应迟钝、记忆力减退、掉头发等。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，平时应如何饮食?又应注意什么呢?

饮食

不是所有甲减患者都需要补碘

碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘可以导致甲状腺功能减退，那么，是不是所有甲减患者都需要补碘呢?答案是否定的，因为不是所有甲减都与缺碘有关，切忌盲目补碘。

如果甲减是由于单纯缺碘(如地方性甲状腺肿引起的甲减)引起的，则需适当补碘，但随着碘盐的普及，这种患者现在已不多见。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入(注意：不是完全禁碘)，因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

饮食有讲究

除了前面提到的碘摄入问题之外，甲减患者在饮食上还要注意以下几点。

少吃可致甲状腺肿的食物

卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃。

低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有血脂异常，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20 克(大约 2 调羹)以内。甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等)，以促进胃肠蠕动，防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等)，以维持人体蛋白质的平衡。

低盐饮食

许多甲减患者会发生黏液性水肿，如果盐摄入过多会加重水肿，因此，甲减患者不要吃得太咸。

其他

甲减患者由于甲状腺激素缺乏(甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因，部分患者会出现贫血，故要适当补充富含铁质和维生素B的食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

注意防寒保暖

甲减患者由于代谢慢、产热低，畏寒、乏力明显，再加上机体免疫力下降，因此，很容易着凉感冒;如果治疗不及时，还可能诱发黏液性水肿昏迷。因此，甲减患者不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意御寒保暖，预防感冒。