恶性血液病患者多有发热、贫血，伴有胃酸分泌减少，出现食欲减低，甚至厌食现象。患者大多体质较差，摄食量减少，极易出现身体消瘦，免疫力降低，引起或加重感染，出现恶性循环。我们建议患者及其家属化疗前和医生或营养师密切沟通，根据患者的实际情况，合理搭配食物，注意营养全面均衡，以清淡食物为主，避免煎炸、油腻以及浓厚的调味品的食物，注意色、香、味的调配，根据患者口味经常变换烹调方式，同时鼓励患者在进餐前做适当的活动或服用促进消化的药物，增加患者的食欲，对于每次进食量较少的患者鼓励患者少食多餐。

针对患者的全面营养，主要注意一下几个方面：

一 是要补充充足的蛋白质。因为化疗期间恶性血液病患者细胞凋亡加速，同时化疗药物引起的各种消化道不良反应，蛋白质摄入量不足，消耗量增加，所以需要注意补充蛋白质。一般来讲，白血病患者每日蛋白质需要量为每千克体重1.2g，但是贫血和发热的患者需适当增加，推荐食用优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等富含必需氨基酸的食物。

二 是要适当补充维生素和微量元素。维生素及矿物质能够调节蛋白质及能量代谢，也是癌症患者的基本营养素，由于化疗期间白血病患者处于高消耗高代谢状态，易丢失钠、钾、钙、磷等微量元素，造成体液酸碱失衡，故应注意补充适量的富含维生素及矿物质的食物，如小麦、干果、谷类、酵母、水果以及新鲜绿叶蔬菜等富含B族维生素和维生素C的食物。对于贫血的患者，可适当食用红枣、花生、黑木耳等，对提高血红蛋白效果较好。

三 是要化疗期间适当多饮水。在化疗期间白血病患者由于胃肠道反应，水分丢失较多，因此水的需要量比平常增加。适当多饮水对患者有很多益处，不但有助于肾脏排除体内化疗后产生的废物及毒物，还可防止或者减轻化疗药物对泌尿系统的刺激，降低尿路的炎性反应的发生率。一般来讲，患者化疗期间每日需要饮水2-3L，保证尿量在100ml/h以上。

四 是加强口腔护理。化疗药物不仅杀伤白血病细胞，同时还破坏了患者的一些免疫细胞，机体抵抗力降低。唾液腺分泌受到抑制，引起患者唾液量和成分的变化，所以容易出现齿龈炎、口腔干燥、霉菌性口腔炎等口腔疾病。可用5%小苏打或生理盐水漱口，滋润黏膜，清洁口腔，化疗期间摄入的食物包括碗筷也应清洁消毒，瓜果类食物应事先用开水短时浸泡，避免摄入手直接抓取部位的瓜果。

化疗期间，部分患者可能出现恶心、呕吐的症状，这时可以适当调整进餐时间，化疗前2小时不宜进食，化疗结束后1小时再进食，以免加重呕吐。饮食清淡，适当多饮清水。不要同时摄入冷和热的食物，最好食用温热食物，以免引起消化道不适、牙齿过敏等不舒服的感觉。对于胃肠道反应较重、呕吐频繁、可吐出胆汁这样的的重度呕吐患者，患者根本一点儿食欲也没有，不能强求患者进食。可在间歇期时食用适当加以调味品的稀饭、粥等。如化疗期间患者出现腹泻，患者，在遵医嘱服用止泻剂的同时，我们建议患者食用纤维含量少的食物，避免过量的油脂和甜食。避免吃易产气的食物，如洋白菜、豆类、碳酸饮料等。如果腹泻严重，应考虑清淡饮食，如清肉汤、过滤米汤、菜汁及果汁等。

白血病患者由于白血病细胞浸润血管壁，血管壁脆性增加，同时由于血小板减少，出血倾向增加，呕吐严重时易出现胃黏膜撕裂，导致消化道黏膜出血。对于这类患者，适宜稍凉的半流质或流质饮食，避免较硬、粗糙、刺激性大或带刺的食物，如辣椒、食醋等，以免刺激消化道黏膜，引起消化道出血，危及患者生命。