糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病是糖尿病患者最严重的并发症之一。
一、发病主要原因有:周围血管病变、周围神经病变、感染等。
二、常见的表现:①病变早期,以足部无诱因出现疼痛、麻木最为常见。此期会出现各种疼痛的异常感觉,如针刺感、灼热感,偶感双足发凉冰痛,同时肢体也随之出现异常的隐痛等症状。下肢供血不足时,抬高下肢会出现足部皮肤苍白;下垂时足部呈紫红,且足部发凉,足背动脉减弱或消失。②病变晚期,糖尿病足晚期合并感染后,创口久久不愈,足部溃烂,进一步发展出现坏疽等,最终不得不接受截肢导致残疾。
三、特有的表现:下肢疼痛及皮肤溃疡(从轻到重表现为肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失);间歇性跛行、休息痛等。
四、自我保健:
1.严格控制血糖:①使血糖接近正常;②少食高脂食物;③积极治疗高血压,使血压控制在130/80mmhg左右;斯坚持每日运动,维持正常体重。
2.每日足部检查:重点检查足底、趾间及足部变形部位。
3.患者鞋袜的选择:①选择软皮面、透气性好的平底鞋、圆头鞋、厚脚底的运动鞋或布鞋。避免穿高跟鞋、尖头鞋或拖鞋,不穿露趾鞋或凉鞋,切忌赤脚穿鞋。②穿鞋前,应彻底检查鞋内是否有异物,鞋垫接缝是否平整。③选购鞋的时机以下午最适宜,以较大的一只脚为标准;应穿袜试鞋,穿鞋时小心谨慎,避免损伤,两只脚同时试穿。④选择吸汗、透气性强、柔软的羊毛袜或棉线袜,最好穿白色袜子。⑤新鞋每天最好穿1-2小时,逐渐增加试穿时间,确保及时发现潜在的问题。⑥不要穿着弹性过强的袜子或长筒袜,袜头、袜腰部分不可过紧,不穿破洞的袜子。
4.运动方式的 选择:根据个人爱好可选择散步、慢跑、广播操、打太极拳、打乒乓球、游泳、滑冰、等,糖尿病足严重时不宜剧烈运动。
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