肾病综合征中医治疗适用于激素和免疫抑制剂治疗效果不佳或药物副作用较大的患者。肾病综合征属于中医的“水肿”范畴，水肿分为阳水和阴水，阳水主要表现为风水浸渍、湿毒侵淫、湿热壅盛；阴水主要表现为脾肾两虚、脾阳虚衰，应根据辨证论治的原则，针对患者不同的证型对症治疗。

马某，女，57岁，洛阳人，有多年肾病综合征病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身浮肿，早晨眼睑水肿较甚，自觉发热，怕冷，小便夹泡沫量少（尿蛋白+++，隐血++），腰酸困痛，头晕（血压155/100mmHg），手足不温，口微渴，舌红少苔，脉沉细弱。辨证为太阳风水夹热，肾阴阳俱虚证。其治当发表通阳，清热利水，滋补阴阳，以越婢汤与肾气丸合方：麻黄18ｇ，石膏24ｇ，生姜10ｇ，大枣15枚，生地黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3ｇ，生甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。

二诊：水肿减轻，仍怕冷，以前方变附子为生附子、桂枝各为5g，6剂。

三诊：水肿较前又有减轻，头晕好转（血压145/100mmHg），以前方6剂。

四诊：水肿较前又有减轻，小便夹泡沫量少明显好转（尿蛋白+，隐血+），仍腰酸困痛，以前方加川牛膝30g，6剂。

五诊：水肿基本消除，腰酸困痛明显减轻，以前方6剂。

六诊：头晕较前又有好转（血压125/90mmHg），水肿消除，手足温和，以前方6剂。

七诊：水肿未再出现，小便夹泡沫量少明显好转（尿蛋白+，隐血-），以前方6剂。

八诊：诸证基本消除，又以前方治疗100余剂，诸证悉除， 复查尿蛋白-，隐血-，血压125/85mmHg）。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据颜面眼睑水肿、口微渴辨为太阳风水夹热，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因舌红少苔辨为阴虚，又因腰酸困痛、头晕辨为肾虚，以此辨为太阳风水夹热，肾阴阳俱虚证；方以越婢汤发散水肿，益气泻热；肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，利水消肿。方药相互为用，以取其效。