尿毒症及肾衰患者常通过透析来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡，虽然这种方法不能治本，但是可以维持生命，随着技术的提高，很多患者在透析状况下可以有非常好的生活质量。但是透析患者由于身体机能的特殊状况及透析过程的物质交换，用药饮食都要更为关注。

（1）透析患者常用药物

①磷结合剂

为什么要用：磷不能通过透析而被清除，肾衰患者常有高磷血症。

怎么用：需进食时同服“磷结合剂”类的钙剂，以减少磷的吸收。如：碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙…

注意：服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸镧、司维拉姆等。

②维生素D

为什么要用：肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。

怎么用：晚上睡前服用骨化三醇、阿法骨化醇。

③铁剂

为什么要用：缺！＾＿＾

怎么用：两餐间服用铁剂，与钙剂错开。

④维生素B和维生素C

为什么要用：腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素。

怎么用：需每日补充维生素C 1g

维生素B1和维生素B6各10mg。

⑤缓泻药

为什么要用：便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。

怎么用：使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。

⑥人促红素（EPO）

为什么要用：肾衰者，肾脏不能产生足够EPO，易致贫血。

怎么用：补充EPO只能采用皮下或静脉注射方式给药。

⑦非甾体抗炎药

为什么要用：缓解透析患者骨关节疼痛。

怎么用：首选对乙酰氨基酚，避免应用阿司匹林。常用药物 原因 注意事项 磷结合剂（钙剂） 磷不能通过透析而被清除，肾衰患者常有高磷血症，使用“磷结合剂”以减少磷的吸收 注意必须在进食的同时服用，否则无效 维生素D（骨化三醇、阿法骨化醇） 肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D 应在晚上睡前服药 铁剂 铁剂帮助身体合成红细胞 宜在两餐间服用铁剂，与钙剂错开，不饮茶 维生素B和维生素C 易由透析丢失，需每日补充 VC 1g；B1和B6各10mg 缓泻药 （开塞露、乳果糖） 透析患者易形成便秘 促红细胞生成素（EPO） 肾衰者，肾脏不能产生足够EPO EPO只能采用注射方式给药 非甾体抗炎药 （内服：对乙酰氨基酚；外用：双氯芬酸乳膏） 透析患者可出现骨关节疼痛或头疼 首选对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免应用阿司匹林

（2）透析患者因特殊需要而使用的其他药物

①胰岛素——糖尿病患者的胰岛素，可经透析液给药。

②肝素——便于透析液排出；

肝素不可经透析膜给药。

③抗高血压药——随着透析和水负荷的纠正血压恢复，应逐渐减少抗高血压药物的使用，甚至停药。

④抗生素——控制感染或预防感染，抗生素也可经透析液给药。