硬水会造成肾结石?教授:喝这种水才容易肾结石

一位署名Winnie的读者来函，询问两个问题，其中一个是有关“硬水”是否会造成肾结石。

由于她的电邮是用英文写的，所以，我就不把它拷贝，而是直接把它的重点转述如下。

Winnie说她住在加拿大，而当地的人通常是直接喝水龙头的水，或者是喝过滤过的水，但都没有将水煮沸。她的父母对此非常不以为然，因为他们认为水龙头的水是“硬水”(含有矿物质)，会造成肾结石，而将水煮沸可以去除矿物质。

Winnie在电邮的最后自问:“可是，我们不正是需要矿物质吗?”

哈哈哈，问得好。

人，真的是很奇怪。一天到晚吃钙片，镁片，说是对这个重要，对那个有益。但是，同样这个人，偏偏又想尽各种办法，甚至花大钱，要把钙和镁从饮水中除去。

这种既荒唐又矛盾的现象，究其原因，其实很简单，那就是，被错误资讯误导了。

首先，我们来看看将水煮沸是否真的可以去除矿物质。

自来水中的矿物质主要是钙和镁，而它们的含量越高，水就越“硬”。自来水的“硬度”，各个地区不同，但通常是在中等硬度(100ppm)左右。

水中的钙和镁主要是以碳酸氢钙和碳酸氢镁的形式存在，而将水煮沸可以使它们变成碳酸钙和碳酸镁的沉淀物。将这些沉淀物过滤后，水就被“软化”了。

但是，水中的钙和镁也会以氯化钙、硫酸钙、氯化镁、硫酸镁等形式存在，而这类矿物质是无法用煮沸的方法去除。所以，将水煮沸只能局部地去除矿物质。

再来，我们来看看硬水是否真的会造成肾结石。

我在加州大学泌尿科的同事Dr. Marshall Stoller是肾结石的权威。他的团队在2002年有发表一篇研究论文，标题是Calcium nephrolithiasis: effect of water hardness on urinary electrolytes(钙肾结石:水硬度对尿液电解质的影响)。

该研究收集了全美4833位钙肾结石病患的资料，包括他们居住地区水质的硬度，以及他们得钙肾结石的的频率。

结果，住在“最软”地区的人一生中平均会形成3.4个钙肾结石，而住在“最硬”地区的人一生中平均会形成3.0个钙肾结石。

也就是说，喝“最硬水”的人没有比喝“最软水”的人，容易得钙肾结石。

Dr. Marshall Stoller在2012年有发表另一篇论文，标题是Impact of calcium intake and intestinal calcium absorption on kidney stones in older women: the study of osteoporotic fractures(老年女性钙摄入量和肠钙吸收对肾结石的影响:骨质疏松性骨折的研究)。

该研究发现，增加膳食中钙的摄取量可以使肾结石的发生率降低45%至54%。(请看附注解释)

也就是说，如果你将水中的钙去除，反而有可能会增加患肾结石的机率。

这个说法并非危言耸听。请看加拿大泌尿协会的文件:(连结)。

还有，也请看两个美国城市的文件:(连结1)、(连结2)

总之， 自来水，不管是软或硬，都不会造成肾结石。而煮不煮沸，也与肾结石无关。

附注:草酸钙是肾结石里最常见的一种。从膳食中摄取的钙，有一部分会被吸收进入血液循环系统。没有被吸收的那一部分，会和草酸结合，形成草酸钙，跟粪便一起排出体外，降低草酸钙在尿道里形成的机率。