第一次注意到藜芦，是在田野间。

由于其小苗长得和野葱很像，所以误认为是一种野葱。

后来方知，正因为它和野葱长相相似，所以有葱苒、山葱、葱菼、葱白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、旱葱等无数个与葱有关的别名。

区别要点在于三叶藜芦四叶葱，而且藜芦叶子上面还有很多褶皱，和葱叶的平滑有所不同。

第二次注意到藜芦，是因为中药里的十八反。这个十八反是配伍禁忌，指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用，或降低和破坏药效。

十八反见于金代张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别为：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

这里，藜芦所反的药物，人参、沙参、细辛等也在其中。

关于其为什么不能一起用，以藜芦反人参为例：

中医治疗有汗法、吐法、补法等方法，藜芦毒性强烈，内服入口即吐，是为吐法。而人参的功能是通过内服补益人体实现的。两药合用，大补元气的人参不能进入口腔以下发挥作用而被涌吐出来，自然就白服了，会降低或破坏药性。

不过虽说如此，十八反也并不是完全不能一起用。

较有代表性的就是，早在东汉，张仲景的“甘遂半夏汤”就把甘遂和甘草用于同一方中。“赤丸”又把半夏和乌头用于同一方。

而关于藜芦与其所反的药材，《圣济总录》卷十六所载的通顶散，由藜芦、人参、川芎、细辛等组成，主治治初中风，不知人事，口噤不开。

看，看，藜芦原本是反人参，细辛的，这个方中它们竟然站到了一起，同仇敌恺攻病。

所以后人对十八反的看法颇多。有人认为，只要药物在熬制过程中先后顺序和熬制时间区别好了，就不会出现中毒现象。还有人认为，在用药的时候，还是要观察病人的病理反应，药量的加减，并非完全不能用。等等。

回过头来，说藜芦的药效。

入药部位为根及根茎。归肝、肺、胃经。

味辛、苦，性寒，有毒。所以民间又有毒药草的称呼。因此除了用药，不要随便采摘藜芦来吃呢。

具有催吐、祛痰，杀虫，降压作用。

关于其催吐治病，《儒门事亲》记载了这样一个故事。

有一妇女自幼得了风痫病，最严重的时候每天要犯十几次。有一年遇上了荒年，在地里挖野草充饥时，将一种好像大葱的草采回蒸熟饱吃了一顿。

到后半夜她腹中难受不安，继而口里吐出许多粘稠如胶样的痰涎，接连几天，吐出的东西大约有一二斗。同时浑身出汗如水洗，非常困倦，她自认为难以活命了。谁知三天后，不仅身体渐觉轻健，多年所患之病也好了。

她拿所吃的“葱”去问别人，别人告诉她说这叫“憨葱”，就是药书上的“藜芦”。

为什么藜芦能治这个病，故事中讲了，这个病名为风痫病，也就是民间所谓急惊风。是由外感风邪而发生的痫病。隋唐至今，医家们普遍认为痰浊是致痫的主要病机之一。因此故事中的妇女，吃了擅长催吐的藜芦而病好，就完全讲得通了。

那么其它需要催吐的情况，也可由藜芦担当大任吗？当然不是。

李时珍说：“哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜丁吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。”

听起来，就像各地方干部，各司其职，各管一方，而藜芦，就是管的风邪引起的呕逆。千万别长臂管辖，越界了，越界是对病人不负责的表现哦。

除了可涌吐风痰，藜芦还有一个功效是杀虫。这个功效，长白山一带就擅用。因为葱的根部爱生蛆，所以刨了垄沟，摆一排藜芦，上面大葱再摆一排，再埋上土。大葱就可以安稳生长了。

不过藜芦帮了大葱的忙，大葱也有回报。当藜芦干了坏事儿，让人吐泻止不住的时候，这个烂摊子可由葱白汤来收拾，让吐泻停止。所以药典上说芦藜芦畏葱白。

中医中的“畏”，是指两味药配伍在一起，其中一味药副作用或毒性会被另一味药所制约而减弱。

藜芦的降压作用，体现在藜芦对黏膜有局部的强烈剌激作用，可引起喷嚏、呕吐。吸收后有明显降低血压的作用。

某药理研究所在研究藜芦的降压作用时，采用的小白鼠不是鼠，而是鼠的对头猫。研究员给麻醉猫静脉注射0.1克/公斤后血压立即下降，最低降压率为52—72％。降压维持时间在1—2小时以上。

在采用藜芦治病时，要注意由于藜芦的毒性，就算是药用，用量一般在0.3~0.9克，宜作散剂。临床常见的不良反应主要有恶心、呕吐、低血压、腹痛腹泻、流涎、出汗、视力不清。

《本草经疏》中的相关记录为：

服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡脑中有痰次，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获得一时的效果。如果这个病与这个症状无关，那藜芦沾都不要沾，否则徒然令人闷乱吐逆不止，亏损律液也。