控 糖

很多糖尿病患者，平时指标控制基本在正常范围，就认为是很好了。但专家指出：这种想法要不得！闹不好会出大事的！患者现场讲述自己脑梗的生死历程，告诉大家，控制指标不能差不多！那么，日常生活中还有哪些情况，是不能差不多的呢？

分餐不能差不多

糖尿病患者一天应该吃5餐还是3餐呢？专家指出：大部分人应该规律饮食，还要选择3餐。但如果有低血糖、血糖波动大、有消化问题、妊娠糖尿病的患者则要选择一天多餐。少吃多餐并非绝对，要根据实际情况来定。

分餐的目的就是为了让血糖更平稳。把餐后血糖给平抑下来，就需要少吃谷薯类或水果类，减少碳水化合物的摄入，血糖增长得就缓了，但是营养摄入不足就需要加餐，加餐也加碳水化合物，避免出现低血糖。血糖不出现过大的波动，就能减少并发症的风险。

但偏偏分餐这么简单的问题，很多人还是错的，他们会在加餐的时候吃黄瓜、西红柿、鸡蛋等食物，这样分餐仍然避免不了发生低血糖事件，达不到分餐的目的。专家指出：分餐，一定分的是碳水化合物。

分餐分的是碳水化合物，比如早餐的时候，鸡蛋不是碳水化合物，不会升糖，所以鸡蛋作为分餐后的加餐是不能够预防低血糖的。正确分早餐就是把烧饼切开，早上只吃半个，上午加餐的时候再吃半个（大概25克碳水化合物）或者吃200克苹果。

【注意】水果和碳水化合物只能取其一。

专家告诉我们，西红柿、黄瓜里面的碳水化合物非常少，对血糖不会造成影响，可以随时吃，所以它们不算加餐。

指标不能差不多

糖尿病不可怕，可怕的是并发症，为了预防并发症，就要把各项指标控制好。

病例

2000年，张先生的空腹血糖到了17，经过治疗，血糖很快就下到了7，心想着差不多了，吃吃药也就好了，再不行打打胰岛素，结果到了2015年，并发症出现了，张先生发生了脑梗，堵在脑干，经过治疗，现在恢复的很不错。

专家告诉我们，糖尿病并发症一旦出来，逆转的可能性基本没有，所以预防很重要。脑中风属于心脑血管疾病，是二型糖尿病的最主要的并发症。

糖尿病患者降糖指标不可以差不多，用药的量也不可以差不多，医生要求是多少，就一定要向目标靠近，达到理想的目标才能远离并发症的困扰，不会像张先生那样出现脑血管意外。

吃药时间不能差不多

病例

2016年，陈叔叔空腹血糖有15—16，医生开的药也按时吃了。隔一段时间，血糖没有降下来，忽高忽低，高的时候到20多，低的时候3点多，原来，陈叔叔的降糖药在饭后吃，饭后吃降糖药问题很严重。陈叔叔的问题就在于服药的时间不对。

专家告诉我们，吃药的时间非常有讲究，本来应该饭前吃的放在饭后吃会引起低血糖，低血糖以后会应激性的出现高血糖，使得血糖波动很大。经过医生调整用药时间，陈叔叔现在的血糖控制的平稳多了。

降糖药种类不同，吃药时间不一

糖苷酶抑制剂类、格列奈类、黄脲类是目前市面上比较常见的三类降糖药，他们的服药时间也有差异。

糖苷酶抑制剂类的降糖药一定要在餐前随饭吃，这类药物能抑制肠道吸收碳水化合物，为了让你吸收慢一些，饭后吃就没有作用了。

格列奈类是一个餐时促泌剂，起效迅速，作用时间相对短，所以要饭前5分钟吃，但不能超过15分钟，吃完药紧接着吃饭，否则可能会出现低血糖的风险。

黄脲类也是促泌剂，但是它相对作用时间比较长，饭前20分钟服用比较合适。

用药时间要根据药的特点来决定，血糖不能和药物发挥作用的时间匹配好就不能很好的控制血糖，所以用药时间一定要谨遵医嘱，不能自行修改。

补充营养不能差不多

糖尿病人要均衡营养，需要摄入要维生素、矿物质等营养素，大鱼大肉不能全面补充，而且在补充营养的时候，还需要区别性别上的差异。

营养需要男女大不同

维生素A

男性经常社会应酬，抽烟喝酒，缺乏维生素A，患前列腺癌的机会就高，所以男性更需要补充维生素A，生活习惯以及生理结构男女会有差别，营养素需要的量也会有差别。

锌

男性需要锌多一些，因为锌和男性的生殖有一定的关系，锌缺乏可能会引起男性的不孕和不育。

锌和胰岛素作用也有关系，缺锌的时候，胰岛素作用会受到影响，糖尿病人要关注锌的补充。

维生素B1、B2

维生素B1、B2是非常重要的，尤其是B1，它主要以辅酶的形式参与机体很多生理活动，发挥其功能，男性的运动量大，对于B族维生素的需求量也更大一些。

铁

铁是造血必不可少的营养素，女性在一生中要面临很多丢失铁的生理阶段，包括月经、生育、哺乳，所以女性对铁的需求量要比男性大很多。

补充维生素、微量元素可以减少心血管疾病、肿瘤、骨质疏松、认知障碍等的发生，对减少慢性疾病的发生很有帮助。

补充营养，男女不同

俗话说，七分靠吃三分靠补，饮食是我们补充营养最主要的来源，但是单凭吃可能还不够，就需要额外的补充一些营养素。补的时候也要注意男女的差别。

一男一女两位患者，近20年糖尿病史，却仍然保持年轻态，其中的奥秘就在营养补充上，甚至患者揭秘，专家的外表非常具有欺骗性，实际年龄和外貌相差很大！专家告诉我们，她从40岁就开始补充多种维生素。

除了糖尿病人，很多其他的人群也需要补充多种维生素和微量元素，比如老年人群，这是补的重点人群，因为老年人胃肠道吸收能力会减退，代谢也不太好；还有是一些慢性疾病的人，比如甲减的病人，他们的胃肠道吸收下降，也需要补充；糖尿病病人得了神经并发症后出现胃轻瘫，胃经常消化不良，这样的病人也需要补充多种维生素；还有妊娠的妇女也需要补充维生素和微量元素。

为了健康，当你进入年龄的下坡路的时候就应该寻求外援的力量，维生素补充一定要全面，很多维生素都是相互作用的，所以不能单一的补充，要补充多种维生素。

不同的人种摄取维生素的量和种类会有差异，国外的不一定是最好的，要选择适合自己的维生素，适合的才是最好的。