球迷们苦苦等待了四年的俄罗斯世界杯大战,终于在这个6月爆发。大晚上的看球赛,怎么可以木有世界杯“标配”——啤酒、龙虾和花生呢!
但在视觉与味觉得以满足的同时,大家千万不要胡吃海喝,因为海鲜+啤酒,极易引起尿酸升高而造成痛风来袭!
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可并发肾脏疾病、高脂血症、高血压病、糖尿病及冠心病等。
目前我国痛风的患病率在1%-3%,并呈逐年上升趋势。而高血尿酸症的成人患病率更是超过了20%,成为继高血压、高血脂、高血糖之外的“第四高”。
病 程
◎ 急性发作期
急性关节炎表现,在关节部位出现明显的红、肿、热、痛表现,通常症状剧烈,难以忍受
◎临床缓解期
无症状时期,可以持续数周至数月,虽然临床表现并不明显,但是潜在的病理变化仍然存在
药物治疗
① 急性发作期和临床缓解期都需要坚持用药,规范化药物治疗是关键
② 不同时期的用药方案截然不同
急性发作期的药物治疗
● 治疗目标:止痛,缓解症状(推荐痛风发作24小时内用药)
特别提醒:痛风患者必须去专科医生处接受规范的治疗。
临床上因长期服用所谓的“土药”或者“国外代购灵药”、出现消化道出血而住院的患者不在少数,这些来路不明的药物中多数含有“糖皮质激素、非甾体消炎药”等磨成粉的药物,止痛效果好,但不会降低尿酸水平,长期服用可能会导致消化道出血、骨质疏松等严重不良反应。
降尿酸药物治疗
急性期过后,患者血尿酸水平往往会明显升高。因此,在无症状的临床缓解期也要坚持应用降尿酸药物,把尿酸控制在理想水平。
血尿酸水平一般以<360μmol/L 为目标值,而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者,血尿酸水平应<300μmol/L。
碱化尿液
代表药物:碳酸氢钠
治疗目标:维持尿液pH值6.5-6.8
具体用法:每次1-2片(0.5-1g),每日3次
温馨提示:服药过程须注意检测尿pH值,不要超过7.0,过度碱化尿液可导致碱中毒,还容易形成肾结石,或在尿酸结石表面形成磷酸盐外売从而阻止其进一步溶解。
如何预防痛风
① 减少高嘌呤食物的摄入
② 戒烟限酒:不管是白酒还是啤酒,都可以增加痛风的发作
③ 饮水量大于2000ml,心肾功能异常者应控制饮水量
④ 减少果糖的摄入,避免饮用橙汁、苹果汁、可乐等含果糖的饮料
⑤ 防止剧烈运动或突然受凉
⑥ 控制体重,规律运动和作息
责编:赵冠菁
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