老人报读者余阿姨问：我今年八十多岁，尿酸一直偏高，尿酸值常六百多，需要经常大量饮水稀释尿液，有文章说微量元素、电解质会因喝水多大量流失，是否如此？应该吃哪些食物补充营养呢？

答：正常人喝水并不会导致微量元素、电解质的大量流失，尿酸高或者痛风病人喝水多也是如此，至于营养的补充，则确实需要有所要求。营养是否丢失与喝水多少无关

很多像余阿姨一样高尿酸的人会接受医生的建议喝较多的水。暨南大学附属第一医院风湿免疫科主任周毅解释，这是因为发生痛风的原因是尿酸结晶沉积在关节及肾脏等部位，多喝水可以促进尿酸盐的溶解，而且多喝水尿也多，尿酸就可以加速排出体外，减少尿酸结晶沉积。

但是，这类人也因此担心喝太多的水会导致微量元素、电解质等营养元素丢失。究竟是否如此呢？“正常人喝水，具有调节功能的肾脏会帮助吸收微量元素、电解质等有利于人体的营养元素，所以即使是喝水量相对较多的人，也不会出现微量元素、电解质等大量流失的情况。”周毅说。喝水勿暴饮，避免加重肾负担

事实上，高尿酸或者痛风病人喝水要关注的问题应该是如何喝水。周毅表示，正常人一天要喝1500毫升左右的水，而高尿酸或者痛风病人则建议每天喝2500毫升左右的水，大概为4~5支矿泉水的量。

夏季人很容易口渴，有些人容易一口气喝很多的水，为了控制饮水总量，下一次就喝得比较少，这样其实是不合理的。周毅表示，口渴喝多点水并没有错，但不要暴饮，以免加重肾的负担，此时通过喝水来增加尿量帮助尿酸排出效果也不佳。每天可以定时主动喝水，根据病情调整喝水量。

当前，市面上也有很多矿物质水供选择，高尿酸或者痛风病人是否又需要追求饮用高品质水呢？“适合高尿酸或者痛风病人的水，与正常人几无差别，白开水、淡茶水、矿泉水等都可以作为日常的最佳选择。”周毅说。有糖的“水”要避免或少摄入

近年有关痛风饮食治疗的研究发现新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁。其引起痛风发病的风险甚至与白酒、啤酒相当。究其原因，与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。

据了解，高果糖浆常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物，包括糖化的苏打水等。

此外，夏季食用蔬果也是常有的补水方式，周毅提醒，含糖量较高的水果也不可多吃，比如苹果、橙子、香蕉、荔枝等。相对来说，樱桃、葡萄、西瓜、青梅等含糖量低些，可以适当多吃。而蔬菜打汁，通常呈弱碱性，也可以饮用。

指导专家

周 毅

暨南大学附属第一医院风湿免疫科主任、主任医师

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城