现在越来越多的人愿意接受中药治疗，但如何煎中药，很多人并不清楚，无奈只好代煎了事，殊不知这样可能严重药物煎出质量，进而影响治疗效果。如果仅仅是一般调养身体倒也无所谓，但如果是为了治病，我建议有条件的情况下尽量自己煎药。今天我就谈谈中药的煎服法。

一、煎服次数

一般一天煎服一帖药，每帖药煎服三次。若病情缓解后为巩固疗效，或病情本身就很轻微者，或看病只为调养身体者，可每帖药煎三至四次，每日服用二次，即每帖药可服一天半或两天。若病情严重或发热者，需要一日煎服四次或四次以上者可听医嘱。

二、煎药方法

1、煎药器具：一般用砂锅、瓦罐、不锈钢锅和搪瓷锅即可，忌用铁锅与铝锅煎药。

2、煎药水量：每次煎药时加水量可按此标准：加水至能用筷子轻轻松松地搅动药材为度。如果按照加水量需淹没药材2～3厘米的习惯说法，往往水量会过多，因为中药材多为植物药材，其质地较轻，加水后容易向上漂浮，很难被水淹没。

2、是否浸泡：煎药前先用水浸泡一小时左右系针对每帖药只煎两次而言，如果每帖药煎服三次，即可直接煎煮，不予浸泡。

3、煎煮次数：每帖药煎煮三次。可连续煎煮三次，合为一处，分三次服用；亦可煎一次服一次。两种方法均可，前者药力均匀，后者药性活力较好。但二者均需注意保存，无论未服药汁或未煎药渣均须放入冰箱冷藏，且一般不要超过三天。

4、煎煮时间：每次煎药时间从水沸时算起，头煎20分钟左右，二煎25分钟左右，三煎30分钟左右。因为有的中药草本植物煎煮5～10分钟左右即可溶出，有的木本植物和果实类药材煎煮15～20钟左右方可溶出，有的矿物或贝壳类药材则需要煎煮20～30分钟才能溶出，因此中药煎煮时间是逐次增加而不是逐次减少。

5、煎煮火候：煎药火候可分大火、中火与小火，一般所说武火多指大火，文火多指小火，中火介于二者之间。煎药时，可先用大火，水沸后改用中火或小火，所选火力大小可以锅中煎煮之水不溢出锅外为度。

6、先煎、后下问题：不同的药物煎煮时间不同溶出成分也不一样，一般矿物类的药物应该先煮沸20~30分钟后再放入其他药物同煮，而对于像薄荷、砂仁这类的药物应在出锅之前5~10分钟再放入同煎。

为了方便患者，我所开处方中先煎、后下之药均可同时放入锅中煎煮。因为我会考虑这个因素，处方时就为先煎、后下之药做了选药与用量方面的技术处理。

三、服药方法

1、服用次数：每日服用三次，早中晚各一次。需要减少或增加服药次数者同前述。

2、服用时间：除特别交待之外，一般均在饭后一小时内服用。如此可避免药物对胃肠的不良刺激作用。

3、服用药量：每次服用一小碗，约250ml左右。

4、服药温度：温服。若冷藏药汁则需加温。

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