避免肥胖就能防乳癌！医师的外食4原则

癌症多年来一直是我国十大死因第一名，但随着医疗进步，许多癌症的发生率都在下降，唯独乳癌发生率却仍节节上升。

江坤俊医师表示，癌症能够蝉连十大死因的第一名如此多年，其中一个很大的原因是“大家愈活愈久”。癌症有一个共通点是“你活愈久得到的机会愈高”。

他指出，癌症的发生主要受“基因”跟“环境”的影响，基因并不会有太大的改变，但当我们活得愈久，暴露在环境里面威胁因子的时间就会愈长。

但现今许多癌症，例如胃癌、肝癌的发生率都在下降，为什么乳癌发生率不降反升？江坤俊医师回应，我们都知道胃癌、肝癌的危险因子，因此都已做特别预防，像是预防肝癌，要先治疗B、丙肝炎、要戒酒。

而为何罹患乳癌的人口反而增加？ 医师也归纳两个原因：

饮食西化“我们都知道肥胖是乳癌的一个危险因子。”江坤俊医师说明，饮食西化的就代表吃的东西是属于高油脂的，就比较容易肥胖，成为罹癌的高危险群。

食安问题相较欧美国家乳癌好发的年纪大约落在50-55岁，台湾统计数据更年轻，大概是45-50岁左右。江坤俊医师指出，很多人会问说，如果饮食西化是其中一个原因，西方人不是应该更容易罹患乳癌吗？怎么会反而我们好发年龄更年轻？答案是我们的“食安”没有人家好，把关不像欧美那么严格，导致我们常常暴露在环境荷尔蒙之中，罹癌机率也因此上升。

预防乳癌，江医师推荐的饮食法？

针对预防乳癌该怎么饮食，江坤俊医师表示，饮食当然还是要多样化、营养素多元摄取，此外就是要“控制体重”。

“停经后的妇女，BMI每增加1，得到乳癌的机率约增加18％。”江坤俊医师说，控制体重很重要，但减肥的方法也要慎选，很多人会用像是节食的方法减肥，当开始效果很好，但到后期都很容易复胖，因为这些方法太严格。

“减肥是一辈子的事。”江坤俊医师提及，减肥不是一时半刻，所以一定要选择自己能够接受、又可长久执行的方法，落实在日常生活中。他说，工作忙碌的关系，自己也常常吃外食，但一定会谨记下列原则：

原则1：鸡腿去皮、三层肉去肥肉江坤俊医师指出，鸡皮与肥肉脂肪量较高，少吃对身体总是比较好。

原则2：夹自助餐时甩一甩“现在自助餐不是大部分是秤重算钱吗？但我不是为了要省钱，是要甩油啦！”江坤俊医师笑说，自己会以此方式尽量减少食材上附着的油量。

原则3：白饭只吃半碗医师分享，像是聚餐或是吃便当时，来的是白饭而非糙米饭时，一定会先拨掉一半，只吃半碗就好，借此控制淀粉的摄取量。

原则4：尽量不吃烧烤“只要看到食材有烧焦的地方，我一定会把它剪掉，因为当中有太多致癌物质。”他透露，一般是不吃烧烤类的食物，除非遇上节庆，好比中秋节有烤肉之约，就会尽量注意。

医师最担心的国人慢性病？

“其实对我们外科医师而言，血管健康最重要。”江坤俊医师强调，运输营养及代谢废物都要靠血管，所以若是血管不好，“就等同一个国家的运输管道没有建好，”就算有再好的资源也无用，因为送不到目的地，也就是无法供给器官运用。

江坤俊医师进一步解释，现在很多人有“三高”问题，也就是高血糖、高血脂与高血压。“这对日常而言其实很恐怖。”他提及，高血糖久了就容易高血压，血脂也会跟着开始产生异常，对身体的侵害非常大。

确实，高血压可能引发中风；高血脂也会引发许多心血管疾病，而高血糖更是会引起全身性的周边血管硬化及钙化，血管不好就容易诱发许多病变，严重甚至导致死亡。

江坤俊医师分享，在临床上就常看到一些糖尿病患者，因为血管循环不好，每次只要开刀，像是缝合肠道后，患者就特别容易产生渗漏的现象，因为愈合力差。

另外，像是电视广告的桥段，阿嬷双脚被压过但都没感觉，医师也透露，经常看到糖尿病患者，脚上伤口已经4公分大，患部红肿糜烂，差点蜂窝性组织炎才到医院求诊，询问之下才发现患者根本没发现自己受伤，“因为他根本感觉不到痛啊。”