网友提问：

前几天体检B超发现有个小胆结石，而且胆囊壁有点厚，有胆囊炎；平时没有明显不适，有时吃完饭，右上腹有轻微胀痛。请问饮食要注意些什么？这种情况不治疗能好吗？

饮食清淡，定时进食

如果胆结石患者，本身没有不适，也不需要特殊治疗，饮食上注意清淡低脂些则可；不过因为结石的存在，单纯清淡饮食也并不能让结石和炎症消失。

如果症状明显些，譬如右上腹疼痛，腹胀、厌油腻等，这时就要更严格控制饮食，不吃或少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

并且，更要注意的是定时进餐，尤其是早晚餐。定时进餐可以让胆汁定时排出，避免在胆囊内淤积，从而缓解不适感。

如果腹痛明显，反射到后背，食欲明显下降，或者调整饮食后没有改善，则可能需要服用一些药物，建议就诊，在医生指导下用药。

有些药物可促进胆汁分泌，缓解炎症，甚至还有一定的溶解胆固醇型结石的作用；还有些中成药可促进胆汁分泌和排出。胆结石，癌变有征兆

胆结石属于常见病和多发病，恶变的概率为1%~3%。究其原因，是多因素综合作用的结果，结石的机械刺激、炎症、胆固醇代谢的异常等都可能相关。及早发现一些恶变的警示性信号，对治疗及预后极其重要。

胆结石病人可以留意一下，一旦出现以下情况，就要高度警惕了：

①结石病史较长（10年以上），近期症状加重，或发作频繁了，并且以往的治疗方法效果越来越差。

②血液肿瘤标志物（CEA、 CA199、CA125）升高。

③影像学检查（B超、CT、磁共振、胆道造影等）提示胆囊内有实性肿物，或肝内外胆管有局限性增厚和占位性改变。

患胆结石，癌变的风险固然存在，但也并非不可防不可控。患者不必过于紧张和惊慌，听从肝胆科专家的建议，适时恰当地接受治疗，并定期复查追踪。

目前建议胆结石患者，最好每半年进行一次影像学检查，有高危情况的，可加查血液肿瘤标志物。