28岁小伙吃麻辣火锅突然脚趾剧烈疼痛,内分泌科医师:自作自受!

冬天到了天气越来越寒冷,麻辣牛肉羊肉火锅成了大众的最爱,热辣辣的美食让人止不住流口水,一则新闻报到28岁的王小伙,连续吃2天火锅,突然脚趾疼痛发作,原来是痛风急性发作,让医生也很是为难,医生再次告诉小王:火锅的食材比如牛羊肉、海鲜及牛百叶、鸭肠等动物内脏,嘌呤含量本来就高高;其次,不少人吃火锅还要去喝汤,殊不知汤料经过熬煮,肉类、海鲜中所含嘌呤物质很多溶入进去,嘌呤浓度非常高,经身体代谢,尿酸值增高,就容易引发痛风发作,尿酸标准如下:

6类人群要给自己亮红灯,属于痛风及高尿酸血症高危人群:

(1)有痛风家族遗传史

(2)40-60岁的男性,当下社会痛风已越来越年轻化,甚至是19岁的年龄

(3)经常饮酒或者酗酒人群

(4)爱吃动物内脏,海鲜类等高嘌呤食物

(5)超重及肥胖人群

(6)长期服用尿酸代谢的药物如利尿剂,低剂量阿司匹林

痛风药物治疗分为4种:

(1)苯溴马隆,丙磺舒,磺吡酮等,适合轻中度肾功能不全的高尿酸群体,用药期间时刻监测肝功能

(2)血管紧张素受体拮抗剂:主要是抑制肾小球对尿酸的重复吸收而促进排泄,此种方法降尿酸有剂量依赖性

(3)抑制尿酸合成药物:例如别嘌呤醇,一般都是100mg/d开始,医生指导下用药

(4)碱化尿液的药物:如碳酸氢钠,可适当降低血尿酸

痛风高尿酸饮食调理:

以低能量,低蛋白,低脂,低嘌呤饮食为主,减少尿酸水平及增加尿酸排泄为目的,饮食建议如下:

1.急性以及缓解期必须禁食:每100g食物嘌呤含量在150-1000mg之间的食物

(1)内脏及肉类:肝,肾,心,脑,肉汁,肉馅

(2)鱼类:小虾,牡蛎,沙丁鱼,鱼卵,鲮鱼等

(3)禽类:鹅

(4)肉汁:浓鸡汤,火锅汤,肉汤

2.处于缓解期,根据患者病情可一周5天选食,尽量水煮后食用:嘌呤含量在50-150mg之间

(1)粮豆类:粗粮,杂豆类,大豆类,豆腐干,豆腐

(2)鱼肉类:鸡肉,兔肉,鸭肉,火鸡,火腿,鳗鱼,鳝鱼,鲤鱼,螃蟹,龙虾,乌贼等

(3)鲜蘑菇,芦笋。四季豆,海带,菠菜

3.可每天吃的食物,嘌呤含量在0-50mg之间,安全

(1)谷薯类:薯类,细粮

(2)蔬菜类:除了上面提到的蔬菜,其他基本都可以吃,葱姜蒜也可以

(3)水果类坚果类

(4)鸡蛋,鸭蛋,皮蛋,牛奶,奶粉,酸奶等

(5)猪血,猪皮,海参,海藻,红枣,葡萄干,木耳,花生酱,茶

4.多喝水禁止饮酒:高尿酸人群日保证饮水在1500毫升以上,痛风人群保证在2000毫升以上,饮水以普通开水,矿泉水,淡淡的茶为主(青木瓜茶降尿酸非常不错),此外禁止喝酒,酒精可抑制肾小管分泌尿酸,减少尿酸排泄

5.运动:运动虽然不能降低尿酸值,但是可以减少脂肪堆积,增加高密度脂蛋白,改善糖耐受,预防高尿酸可能带来的各种并发症,适量的有氧运动最为合适。

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