高密市医保局按照政务服务“一次办好”“少跑腿”的要求,坚持以标准化推动规范化,努力提升医保经办服务水平和质效。2022年“高密市医疗保险服务标准化试点项目”被山东省市场监督管理局确定为山东省标准化试点项目。
一是管理体制标准化。进一步优化医保经办服务标准体系,提升医保服务标准的科技含量和适用性,形成横向到边、纵向到底的标准化组织管理网络。医保业务科牵头负责服务标准化体系的修订、宣贯、推行工作,设置医保服务标准化委员会,下设技术标准、管理标准、工作标准分委会,设立了专、兼职标准化工作人员负责具体标准化工作。同时,以标准为准绳,以法律法规为依据,强化医疗保险服务全程标准化管理。实行城乡医保经办服务一体化管理,在15个镇街区设立15个医保工作站、118个医保服务点,印发《高密市医保服务站服务手册》,将医保服务站的主要职责、日常管理、考核评定等全部纳入规范化、标准化管理。
二是业务经办标准化。坚持不懈推行综合柜员制,自2019年至今,每年根据新政策和新办事流程,修订印发《高密市医疗保障业务经办标准》,对各项医保业务按照业务类型、服务对象、责任科室、办理方式、业务概念、文件依据、办理要件、办理流程、办理时限、风险等级及控制、服务质量及满意度评价标准、相关表格、材料归档等13项基本要素,逐项编制经办流程,制定具体标准,使业务流程一目了然,办理方法更加清晰,参保群众“零跑腿、一次办”有效落实。
三是便民服务标准化。在服务环境上便民,医保服务大厅设立柜员服务区、政策宣传区、自助服务区、服务咨询台“三区一台”,设立5个服务窗口,公共区域配备各种服务设备及用品,做到功能布局合理,环境温馨舒适,打造温馨舒适的办事环境。在服务流程上便民,推行经办服务网络化,98%的事项实现对公业务“网上办”和个人业务“掌上办”,对每一经办服务事项提供几种不同的经办方式,积极推广“非接触”“不见面”经办服务模式。与人社部门合作运行医保“退休驿站”,实现一站式办理退休手续。在服务时间上便民,推行双休日、节假日“不打烊”服务,实施工作日中午实行午间值班制度,为参保群众提供预约服务和延时服务。(来源:高密医保)
编辑:李晓燕