为解决保险消费者面临的理赔难题，大童保险服务始终秉持“为客户创造价值”的企业信仰，通过“科技+人”的服务模式，推出好赔服务，让客户感受到极致的一站式理赔服务体验。

目前好赔服务已推出五年有余，共协助10万余名客户办理理赔案件10.5万件，送去理赔款超10亿元。这组数据的背后，书写了大童“好赔”的品牌实力，传递出保险行业最大的善意，真正帮助客户解决理赔难题，用保险保障守护着人们的美好生活。

●客户信息：C女士

●出险原因：严重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

●索赔类型：轻症

●案件经过：

C女士在2016年7月通过大童保险服务顾问配置了一份10万保额的重疾险，每年保费8184元。2022年5月，C女士与大童保险服务顾问聊到自己睡眠质量较差，最近半年一直困扰着自己，严重时睡觉需要用呼吸机辅助睡眠。细心的大童保险服务顾问记下了C女士的情况，并向大童好赔专员咨询了这种病情是否涉及重疾险理赔。出于职业敏感，好赔专员对客户所讲“睡觉时需用呼吸器辅助睡眠”这一信息非常关注。经翻阅C女士投保的保单条款，大童好赔专员发现轻症条款中有一条“严重阻塞性睡眠窒息症”与客户描述症状相近，但由于没有进行相关治疗和数据检测，无法进一步判断目前情况是否达到可申请理赔的程度。

2022年6月，C女士因胸闷到当地医院住院治疗心脏疾病，同时做了睡眠的相关检测。拿到检测结果后，大童好赔专员确定客户目前病症情况符合“严重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的理赔标准。随后，大童保险服务顾问委托好赔专员为C女士启动后续理赔申请流程。好赔专员为C女士详细介绍了后续理赔流程和所需手续，协助C女士整理、初审理赔资料，并将完整的轻症理赔资料交到保险公司理赔部提出轻症理赔申请。

最终，保险公司判定客户符合“严重阻塞性睡眠窒息症”的条款约定，给付轻症理赔金2万元，豁免后续保费3万3千元，合同继续有效，保障至终身。

1.专业的人办专业的事，服务衔接默契

大童保险服务顾问在和客户聊天中发现C女士的病情，然后及时转达给专业的大童好赔专员进行责任判断，最终发现了这起可能被遗漏的理赔案件。

2.专业制胜，好赔专员精准责任判断

大童好赔专员凭借自己的专业性以及对条款的熟悉程度，第一时间预判出可以理赔的条款，并建议C女士去做相关检查，补充理赔材料。

3.全程好赔服务，轻症理赔顺利获赔

从开始沟通病情，到解释理赔逻辑，再到后续检查结果的核对、搜集和理赔申请，好赔专员全程跟踪，让客户轻松获得理赔。

一、服务流程再造，为客户提供极致理赔体验

2022年大童好赔服务推出了十大标准化服务流程，将原有流程进行了升级改造并输出了好赔服务报告和结案报告，呈现的内容具备一定专业度，让客户的保障及理赔情况可视化。十大标准化流程：

1.接受委托

客户通过大童的保单托管功能将家庭保单托管后可启动好赔服务，好赔专员在系统上接收好赔委托需求。

2.专业理赔咨询

好赔专员收到委托后，第一时间与保险服务顾问联系，核对委托信息。好赔专员致电客户询问客户出险情况的同时表示关怀。好赔专员建立服务顾问、客户和专员的三方企微沟通群，案件情况随时群内同步，并随时解答客户疑问。

3.提供理赔预案

好赔专员凭借专业经验，根据出险事故和保险合同匹配情况，初步预判客户理赔情况，通过快保制作有声理赔预案服务报告。好赔专员将有声理赔预案服务报告同步服务顾问的同时发送给客户，并为客户做预案讲解，提醒客户收集整理理赔所需资料。

4.协助报案、资料收集

好赔专员与客户确认案情后，协助客户向保险公司报案，说明出险情况。协助客户整理资料并对于资料完整度给予审核，避免因资料不齐延长理赔时效。

5.贴心慰问

根据客户需求，好赔专员可远程也可按约定时间前往指定地点为客户送上体贴慰问，让客户感受做大童客户的尊贵与幸福。

6.理赔全流程跟踪

资料递交到保险公司后，好赔专员定期跟进理赔进度，并将理赔进度反馈至三方群里，让客户随时掌握理赔全流程信息。

7.专业理赔协谈

好赔专员接收到保险公司反馈的理赔结论后进行专业核对，对于理赔结论有异议的，好赔专员作为客观中立专业的第三方，有效协同客户进行理赔争议协谈，还原案件真相，有效实现保单价值。

8.呈递好赔服务报告

好赔专员确认理赔结论无误后，通过系统生成有声理赔结案报告，汇总结案结论、二次梳理保障责任并提示风险现状。

9.双重服务评价

好赔服务结束后，由保险服务顾问和客户分别给予好赔专员本次服务评价，多方监督，推动好赔服务体验持续提升。

10.智能风险检视

好赔专员协助服务顾问帮助其客户做好“理赔后风险检视”，邀约客户通过服务顾问进行二次保单检视及风险屏障的再次修缮。

二、打造专业的好赔服务队伍

大童好赔专员具有专业化技能、职业化发展和高效电子化服务模式。

专业技能培训体系：好赔专员队伍的打造，背后拥有专业化、系统化的培训体系，定期理论集训、实操演练来提升技能，并通过大童公估团队的技术专家来实现专业技术支持与咨询及培训。自2019年起，每年组织好赔专员参加中保协的理赔等级认证考核，等级认证考核的通过率高于同行业15%。

职业路径发展体系：好赔专员通过持续不断的专业服务管理测评体系来打通职业发展路径。已实现在线端对好赔专员的专业度、时效性及服务态度的综合服务评价，打造好赔专员的专业化、职业化、服务化的职业发展路径。

高效服务模式：依托大童旗下“快保APP”实现好赔队伍的全流程电子化的作业服务。从服务顾问的委托到好赔专员接单、联系客户、报案、资料收集、资料上传及理赔进度反馈的全流程理赔进度可视化，借助理赔服务工具提升客户服务体验。

打呼噜本是一个极为常见的行为。根据一般人的认知，是不会得到重大疾病保险理赔的。但是，大童好赔专员通过专业知识和丰富的经验，以及细心的服务，不仅让客户得到了保险金，而且还豁免了未来待缴的保费。凸显了专业制胜的优势，彰显了保障的职能，让保险服务于人们的美好生活。