封面新闻记者 赖芳杰

随着国产创新药不断增多，中国正逐渐解决过去长期依靠进口高价药，医保没有谈判能力的问题。但国产创新药研发投入大、研发周期长、上市风险高，国内很少有企业愿意大量投入。目前，国内先进的治疗用药仍以国外创新药为主。

如何打通梗阻，让国产创新药快速惠及群众？1月12日，四川省政协委员、致公党成都市委委员、成都中医药大学医学技术学院副院长陈胡兰接受了封面新闻记者采访。

困局：成本高、周期长

患者对国产创新药物的可及性差

“早在2019年，四川省就出台相关政策鼓励创新药的患者可及性，但更多属于引导性、宏观性，实施力度和操作性还需进一步提高。”陈胡兰介绍，自2016年起，国家医保谈判准入政策开始实施，国产创新药基本实现在获批后1年左右能够跨进医保的门槛。国产创新药上市后需要进一步对医生、药学从业人员及患者进行培训，让其充分了解原创新药的治疗机制、特点和使用规范，以利于临床价值传递，医院是一个极其重要的载体。

虽然企业有了医保“入场券”，但公立医院关于国产创新药和仿制药的入院政策相同，药事委员会开会周期较长，通常一年召开一次，甚至多年召开一次。国产创新药需一直等待，并和仿制药一并竞争。

同时，由于创新药成本高，“药占比”控费导致能够进医院的国产创新药也无法得到有效使用。进一步导致患者对国产创新药物的可及性差，国产创新药企业无法更好生存，成本无法下降。

建议：打通从“获批”到“使用”的梗阻

快速惠及群众

对此，陈胡兰建议，鉴于创新药的先进性已经临床单位验证，并通过国家药监局批准，建议卫生部门制定不同于仿制药的入院审核“绿色通道”。医院药事管理委员会每月均可对国产创新药入院进行专项审核，简化流程，让国产创新药能尽快投入临床使用。

同时，由相关部门牵头制定创新药使用原则，不将国产创新药纳入“药占比”考核，让广大医务工作者不因控费原因而放弃使用国产创新药。比如，在国家医保药品目录发布后的3个月内，国产创新药以“应配尽配”原则纳入医院药品供应目录。或对纳入国家医保目录的本地国家谈判药品，简化入院流程，做到“有需必采”“应采尽采”，且不纳入医疗机构药占比、均次费用等考核。

同时，优先推荐本地国产创新药进入国家医保目录。从政策层面鼓励大力使用国产创新药，惠及群众；同时进一步引导和激励医药企业开展创新药研究，为落实健康中国战略出力。