极目新闻记者 梁传松

1月16日下午，黄石召开两会新闻发布会，极目新闻记者了解到，2023年，黄石全市基本医保参保233.27万人，参保率达95.45%。全市基本医保基金收入46.33亿元，基金支出40.89亿元，当期结余5.44亿元，医保基金运行总体平稳。黄石“石惠保”于2023年12月18日正式上线，多层次医疗保障体系建设迈出坚实步伐。发布会上，黄石市医疗保障局局长严定方透露，2023年，该局共处理定点医药机构550家，追缴违规资金6119万元。

严定方介绍，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。黄石市不断增强基本医疗保障能力，努力解除人民群众看病就医后顾之忧。2023年，职工医保政策范围内住院费用报销比例为86%，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例为68%，医保待遇水平稳中有升，保障能力不断增强。

2023年全市职工医保门诊统筹结算522.87万人次，门诊统筹基金支付4.44亿元。药品集中带量采购成为常态，共启动12批药品集采，覆盖525个品种，平均降价53%，节省费用超2亿元，有效降低群众医疗负担。医保DIP支付方式改革有序推进，顺利完成2022年度基本医疗保险住院费用DIP清算和2023年度住院费用预结算。

新闻发布会现场

2023年累计资助困难对象参保3552.54万元，就医19.72万人次，发生医疗总费用5.77亿元，三重保障综合报销4.69亿元。统一依申请救助政策和经办服务流程，全市受理困难对象依申请救助574人次，救助支出778万元，实现应救尽救。

严定方透露，为确保医保基金安全，严厉打击各类欺诈骗保行为，2023年现场检查定点医药机构2085家，处理定点医药机构550家，追缴违规资金6119万元，曝光违规使用医保基金案例27个，依法移送公安机关案件3个，依规移送纪检监察机关线索25个。强化医疗费用智能审核机制，完善智能审核系统知识库建设，匹配智能审核规则57条，智能审核违规费用1845万元。

2023年全市11.13万人次享受城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障待遇，医保基金支出1314.4万元；全市11.3万人享受门诊慢特病待遇，医保基金支付3.26亿元；全市4.7万人次享受双通道药品“单独支付”待遇，医保基金支付1.4亿元。建成市、县、乡镇（街道）、村（社区）四级医保经办服务体系，推动“武鄂黄黄”医保公共服务同城化，医保公共服务实现“网上办”“掌上办”“就近办”。

“2024年将畅通投诉举报渠道，加大典型案例曝光力度，加大震慑和整治力度，切实维护基金安全。”严定方表示，2024年将持续推进武汉都市圈医保公共服务同城化工作，深化“一窗通办”等“放管服”改革，打造15分钟“医保服务圈”，切实提升医保经办服务效能。