近日，上海广播电视台东方广播中心《名医坐堂》工作室的负责人祝颖，慕名前往了徐汇区斜土街道社区卫生服务中心，实地探访社区综合防病新模式——慢性病健康管理支持中心。我们一起随着祝老师去看一看。
慢性病健康管理支持中心
随着人口老龄化的加剧，上海市慢性病负担日益沉重，为提升慢性病健康管理水平，党和政府相继出台诸多政策文件，旨在强调以人为本，从疾病治疗向健康管理转变，实施慢性病综合防治国家战略。
上海市疾病预防控制中心成立至今20余年，本市慢性病防控从零到有，从有到优，从优到精，改革与发展，我们一直在路上。2020-2022年依托第五轮加强公共卫生体系建设三年行动计划项目，在全国率先建立信息化支撑的整合式精准化慢性病健康管理服务模式，联合上海市瑞金医院高血压研究所、市六医院糖尿病研究所、中山医院呼吸病研究所等专业机构，提出社区慢性病健康管理支持中心理念，共同研制了身高、体重、血压、血糖、肺功能、便隐血等健康指标标准化采集规范，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、大肠癌等慢性病进行共病综合管理。利用智能语音随访、大屏综合展示、居民端云服务等技术，为居民提供智慧化服务，开展精准化综合风险评估、疾病筛查、诊疗干预、随访等服务，构建大数据平台，实现从市级到区级，再到社区的一体化流程。
慢性病健康管理支持中心的成立，标志着慢性病防控迈入“以人为核心的综合管理”新阶段，是全生命周期健康管理的重要环节。全市近百家社区都实施了慢性病健康管理标准化服务，已累计服务300余万人次。我们还将不断创新慢性病防控形式与内容，丰富慢性病健康管理支持中心的服务项目。
上海市疾病预防控制中心在全国率先建设社区慢性病健康管理支持中心，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、癌症等主要慢性病，开展健康指标的标准化采集与监测，支持社区医生提供精准化的健康管理服务，指导签约居民开展自主健康管理。
截至2022年11月，全市已经有11个区的23家社区卫生服务中心完成了支持中心的标准化建设。我们将进一步提高支持中心人群覆盖面，持续创新和丰富社区慢性病健康管理服务内容。
感谢大家的支持！
上海市社区慢性病健康管理支持中心
建成单位名单
（截至2022年11月，分别按笔画排序）
示范建设单位 | ||
奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心 宝山区罗店镇社区卫生服务中心 黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 |
优秀建设单位 | ||
闵行区莘庄社区卫生服务中心 奉贤区西渡街道社区卫生服务中心 奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 松江区小昆山镇社区卫生服务中心 宝山区罗店镇第三社区卫生服务中心 徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 浦东新区高东社区卫生服务中心 黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 嘉定区安亭镇社区卫生服务中心 |
达标建设单位 | ||
杨浦区殷行社区卫生服务中心 闵行区古美社区卫生服务中心 闵行区梅陇社区卫生服务中心 奉贤区奉城镇头桥社区卫生服务中心 金山区朱泾社区卫生服务中心 徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 浦东新区金桥社区卫生服务中心 浦东新区曹路社区卫生服务中心 黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心 黄浦区老西门社区卫生服务中心 普陀区万里街道社区卫生服务中心 |
供 稿：吴春晓 王思源
审 稿：施 燕