“解决了中国的适老环境，就解决了中国养老的一半问题。”民政部国家康复辅具研究中心标准与理想研究部主任、中国社会福利与养老服务协会常务理事、北京建工建筑设计研究院养老建筑研究中心副主任罗椅民表示，不管是机构养老、社区养老、居家养老，适老辅具能更好地服务于老年人，又能降低机构经营成本和经营风险，最终达成社会效益和经济效益，同时破解中国式养老困局。这里面不仅有人文关怀，也有无限商机，“至少10万亿元”。

适老环境 满足个性化养老需求

罗椅民曾对全国数百家养老院进行了考察，他发现，由于我国没有“养老机构建设设计标准”，许多养老院存在设计不合理现象，设计建造阶段没有按使用功能划分，没有考虑环境无障碍设施设备的匹配，盲目引进高级豪华配置，虽然投入了大量经费却不能满足老年人个性化养护需求，导致资源的低效和浪费。

“要解决中国的养老问题，必须要建立起一个适老环境，只有建立起良好的适合老年人的居养环境，才能切实解决我国的养老问题。”罗椅民说。对于老年人的养老来说，适老环境极具价值。

光线暗淡、床的高低不合适、室外楼梯的踏步高低不一等原因都会导致老人摔倒。“我国每年大约有3000万65岁以上老年人出现过跌倒。由于跌倒而带来的老年人伤害死亡，在我国居第4位。在65岁以上的老年人中，由于跌倒引起的伤害死亡是第一位。”罗椅民说，环境因素是造成老年人跌倒的重要因素。

在罗椅民看来，标准的养老机构适老环境设计建造应根据自理老人、轻度失能老人、重度失能老人和完全失能老人护理需求设计功能区。适老环境设计的一个基本原则是“水平零高差，垂直零距离”。所谓“水平零高差”，就是地面必须要水平，不能有高坎或高度差；“垂直零距离”就是要给轮椅留有足够的接近空间，不能形成新的障碍。

适老辅具 不能简单归为残疾人辅具

无论是居家养老还是机构养老，70岁老人护理90岁老人将成为普遍现象。为了让重度失能和完全失能的老人离床、上床、如厕、洗浴，常常需要多人推、拽、拉，有限的环境空间充满了风险。

“适老辅具的广泛应用，可以提高护理效率、维护自身尊严，同时减缓失能过程。”罗椅民说，目前大家对于适老辅具的认知仍存在误区，倾向于简单归为残疾人辅具，但是两者之间有着很大的区别。

“老年环境绝对不是只靠无障碍就能够解决的，无障碍环境只能作为一种技术手段，在适老环境的打造上远远不够。”据罗椅民介绍，植入式电子耳蜗、电子注视器、普通轮椅、拐杖以及改装的进餐具(助力筷子、弯把勺、倾斜水杯、吸盘碗)、穿衣辅助器(穿袜器、系扣器)、带增高垫的座便器等，凡是能够改善和方便居家老年人生活的器具等都属于适老辅具。

纵深

罗椅民表示，适老辅具产业的发展仍存在不平衡、不充分的问题。一是制度保障不平衡。目前，普通人配置辅具的资金只有财政补贴、专项救助和社会募捐三个渠道。老年人的适老辅具都需要个人支付。二是产品结构不平衡。国产适老辅具多数为国外产品的仿制，品种少、档次低、品牌认可度不高，高端市场占有率低，中低端产品可靠性不能充分保障。三是价格竞争不平衡。由于网上低质产品充斥、政府低价招标等多种因素，导致我国适老辅具产品市场的进口产品、国产高端产品、低端产品之间进行价格厮杀。四是服务机构建设不充分。虽然我国是世界最大且发展最快的康复辅具市场，但是却没有一所综合性的康复辅具服务机构。文/陈希琳