“解决了中国的适老环境,就解决了中国养老的一半问题。”民政部国家康复辅具研究中心标准与理想研究部主任、中国社会福利与养老服务协会常务理事、北京建工建筑设计研究院养老建筑研究中心副主任罗椅民表示,不管是机构养老、社区养老、居家养老,适老辅具能更好地服务于老年人,又能降低机构经营成本和经营风险,最终达成社会效益和经济效益,同时破解中国式养老困局。这里面不仅有人文关怀,也有无限商机,“至少10万亿元”。
适老环境 满足个性化养老需求
罗椅民曾对全国数百家养老院进行了考察,他发现,由于我国没有“养老机构建设设计标准”,许多养老院存在设计不合理现象,设计建造阶段没有按使用功能划分,没有考虑环境无障碍设施设备的匹配,盲目引进高级豪华配置,虽然投入了大量经费却不能满足老年人个性化养护需求,导致资源的低效和浪费。
“要解决中国的养老问题,必须要建立起一个适老环境,只有建立起良好的适合老年人的居养环境,才能切实解决我国的养老问题。”罗椅民说。对于老年人的养老来说,适老环境极具价值。
光线暗淡、床的高低不合适、室外楼梯的踏步高低不一等原因都会导致老人摔倒。“我国每年大约有3000万65岁以上老年人出现过跌倒。由于跌倒而带来的老年人伤害死亡,在我国居第4位。在65岁以上的老年人中,由于跌倒引起的伤害死亡是第一位。”罗椅民说,环境因素是造成老年人跌倒的重要因素。
在罗椅民看来,标准的养老机构适老环境设计建造应根据自理老人、轻度失能老人、重度失能老人和完全失能老人护理需求设计功能区。适老环境设计的一个基本原则是“水平零高差,垂直零距离”。所谓“水平零高差”,就是地面必须要水平,不能有高坎或高度差;“垂直零距离”就是要给轮椅留有足够的接近空间,不能形成新的障碍。
适老辅具 不能简单归为残疾人辅具
无论是居家养老还是机构养老,70岁老人护理90岁老人将成为普遍现象。为了让重度失能和完全失能的老人离床、上床、如厕、洗浴,常常需要多人推、拽、拉,有限的环境空间充满了风险。
“适老辅具的广泛应用,可以提高护理效率、维护自身尊严,同时减缓失能过程。”罗椅民说,目前大家对于适老辅具的认知仍存在误区,倾向于简单归为残疾人辅具,但是两者之间有着很大的区别。
“老年环境绝对不是只靠无障碍就能够解决的,无障碍环境只能作为一种技术手段,在适老环境的打造上远远不够。”据罗椅民介绍,植入式电子耳蜗、电子注视器、普通轮椅、拐杖以及改装的进餐具(助力筷子、弯把勺、倾斜水杯、吸盘碗)、穿衣辅助器(穿袜器、系扣器)、带增高垫的座便器等,凡是能够改善和方便居家老年人生活的器具等都属于适老辅具。
纵深
罗椅民表示,适老辅具产业的发展仍存在不平衡、不充分的问题。一是制度保障不平衡。目前,普通人配置辅具的资金只有财政补贴、专项救助和社会募捐三个渠道。老年人的适老辅具都需要个人支付。二是产品结构不平衡。国产适老辅具多数为国外产品的仿制,品种少、档次低、品牌认可度不高,高端市场占有率低,中低端产品可靠性不能充分保障。三是价格竞争不平衡。由于网上低质产品充斥、政府低价招标等多种因素,导致我国适老辅具产品市场的进口产品、国产高端产品、低端产品之间进行价格厮杀。四是服务机构建设不充分。虽然我国是世界最大且发展最快的康复辅具市场,但是却没有一所综合性的康复辅具服务机构。文/陈希琳
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