肇庆市民看过来~
“肇福保”又来啦!
今年有哪些亮点?
要如何参保或续保?
下面,西江君给您划重点!
保障再升级,亮点抢先看
“肇福保”,
全称“肇庆市普惠型商业补充医疗保险”,
有效衔接基本医保和大病保险,
是多层次医疗保障制度的重要一环。
最高保额400万元
“肇福保”费用为150元/人/年,最高保额400万元。职工参保人可利用职工医保个人账户为自己及父母、配偶、子女参保缴费。
肇庆市医保参保人均可参保
肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保“肇福保”,不限既往史、不限年龄、不限职业、 无等待期。
2022年11月1日开启参保
2023年度“肇福保”将于2022年11日1日起开启参保,市民可以关注市医保局官方账号“肇庆医疗保障”及承办单位账号“肇福保”,届时留意信息并及时参保。
缴费期间:2022年11月1日-2022年12月31日
保障期间:2023年1月1日-2023年12月31日
今年的“肇福保”有4大亮点
待遇提升 更安心
①一次报销、二次报销免赔额降低
一次报销:免赔额由原来的2万降至1.8万元。
二次报销:免赔额由原来的4万降至3.8万元。
②院外特药:增加60种海外特药,链接国际先进医疗资源
特药处方医疗机构及既往症放宽 更放心
①国内以及罕见病特药处方定点医疗机构放宽至广东省
②只限定特药对应适应症为既往症
健康管理服务升级 更贴心
①异地就医医疗垫付:全国惠民保首创
★院中急速垫付
★出院代办理赔
②家庭医生:全家人的健康管家
★尊享专属健康服务:7*24小时全天候应答。
★多渠道便捷对话:365天服务在线,多渠道快速应答,以图文、电话的形式,为参保人提供7*24小时医疗健康在线咨询服务。
★私享化定制健康档案:数字化服务平台,智能数据管理模式,为每个家庭成员建立健康档案,个性化健康指导。
参保系统升级 更省心
★增加粤省事投保入口
★支持个账组合支付
★支持一键续保
“肇福保”投保或续保方法
①投保:
线上投保:关注公众号“肇福保”投保或登录粤省事投保
线下投保:可就近到各承保保险公司指定网点投保
参保缴费:支持职工医保账户、微信、支付宝、云闪付支付保费;可为本人及直系家属投保
②续保:
续期客户点击“肇福保”微信公众号参保链接一键确认续保
“肇福保”可以“一站式”结算
①“一站式”结算:
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构通过肇庆市医保信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,出院即理赔,出院结算单可查阅“肇福保”报销金额,轻松结算更省心。
②零星理赔∶
对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合“肇福保”待遇范围的医疗费用,实行零星报销理赔,参保人可通过“肇福保”微信公众号线上或线下申请,并提交相关资料后由工作人员审核通过予以理赔。(详见“肇福保”官方公众号-零星报销指引)
为自己和家人送上一份保障,
防范潜在的意外风险,
减轻家庭医疗费用负担,
快把这个消息告诉亲朋好友吧!
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