2022年度“德州惠民保”赔付总额2530.36万元

11月8日,2023年度“德州惠民保”新闻发布会举行。德州市医疗保障局党组书记、局长王进宝对2022年度“德州惠民保”运行情况、2023年度“德州惠民保”工作安排、产品内容等情况进行发布。

按照“政府引导、市场化运作、保本微利、服务民生、强化衔接”的原则,我市在2021年推出了首款政府指导监督、市场化运作,面向我市全体参保人的普惠型商业补充医疗保险产品“德州惠民保”,初步构筑起基本医疗保险与商业健康保险融合发展的新模式,对于进一步减轻参保群众高额医疗费用负担,推进共建共享、共同富裕,推动构建多层次医疗保障体系具有重要现实意义。

2022年度“德州惠民保”于2021年10月13日上线发布,保费79元、最高赔付限额为230万元。“德州惠民保”因其保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点,受到广大群众认可和积极参与,投保人数达到66.5万人。

2022年1月1日产品正式进入理赔阶段以来,市医保局结合群众诉求和资金收支情况,先后两次指导共保体对产品方案进行调整完善,降低理赔起付线、提高既往症患者报销比例、增加特药品种等,并于4月份在全省率先实现了统筹区域内定制型商业保险产品与基本医保、大病保险“一站式”报销结算。截至目前,已完成13942人次的报销,赔付总额达2530.36万元,单笔最高报销金额达到17.71万元,单人最高报销63.88万元,预计年底产品赔付率能够达到80%以上,切实为罹患大病重病的投保人减轻了就医负担,发挥了较好的综合保障作用,受到了广大群众的认可与好评,实现了筹集保费“取之于民、用之于民”。

(德州市广播电视台奏嘛新闻出品)


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