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牙齿也能“种植”,您了解吗?

日期: 来源:上海中医药大学附属岳阳医院收集编辑:谢晶

人的一生有两副牙齿,第一副是乳牙,一共20颗,为我们服务到13岁左右。第二副是恒牙,一共28到32颗,理论上从六岁开始为我们服务到最终。时间跨度达几十年。出于各种各样的原因,我们常常会碰到恒牙脱落的现象。恒牙掉了以后,人们出于吃东西、说话、美观等原因就会找口腔科医生为自己镶假牙。假牙有三种:第一种是活动假牙,就是要求患者自己摘戴的假牙。第二种是固定假牙,就是戴在患者口中无法摘下的假牙。第三种就是种植牙。

种植牙的原理类似于在木头上面拧入一只螺丝钉。但是人体有一种特性,就是对进入人体的异物(就是非自身生长的物体)有排异反应,会把异物排出体外。这就造成了种植牙的发展非常缓慢,直到20世纪中期,瑞典人Nemark发现动物的骨组织能与植入的钛金属装置紧密结合。他后来将此现象定义为骨结合(osseointegration)。1965年,他将研发的骨结合钛种植体用于第一例临床病例,成功地修复了腭裂缺损。1982年,在多伦多会议上,Nemark报道了关于骨结合长达15年的大量研究工作,被公认为口腔医学的突破性进展。它奠定了口腔医学一个新的分支学科—口腔种植学的基础。在随后的几十年里,口腔种植学迅速发展并成熟。






种植牙系统包括种植体、基台以及义齿,种植体就是植入人骨内部的部分,基台就是连接种植体与假牙的部分,义齿就是暴露在口腔中行使功能的部分。种植体主要由4级商用纯钛制成,螺纹柱状、根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。而且种植体表面会经过处理造成一定的粗糙表面,可以增加种植体表面积和骨结合。

种植治疗经过几十年的迅速发展,针对不同的情况已经发展出许多治疗方案。到目前为止,从理论上讲,单个牙缺失,多个牙缺失以及全口牙缺失都可以进行种植修复治疗。而且成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb制定的上颌80%,下颌85%的标准。国内近年的报道显示,规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。




那么种植牙的过程是怎样的呢?

第一步医生要对患者的全身状况进行细致的检查,全身健康状况不良、恶性肿瘤患者病情未控制的、严重的内分泌代谢障碍性疾病(如未受控制的糖尿病)、血液系统疾病(如红细胞或白细胞性血液病、凝血机制障碍等)、心脑血管系统疾病不能耐受手术的、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者、严重的系统性免疫性疾病、过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者、妊娠期患者、严重的骨质疏松患者。都无法进行种植治疗。

第二步要检查患者的口腔内部情况,缺牙区域的牙槽骨严重吸收、骨量不足无法通过植骨达到要求的患者只能放弃种植治疗;有严重的牙周病的患者及口腔卫生情况差的患者要经过系统的治疗,去除牙石,控制牙菌斑,辅导患者掌握正确的口腔清洁方法以达到种植治疗要求的状态;有严重的口腔黏膜疾病的患者也要进行治疗控制病情。当患者通过检查和治疗达到种植治疗的要求以后,便开始第二步,设计种植方案,选择合适的种植系统,进行种植手术,将种植体植入患者的颌骨中,缝合创口,观察三到六个月,如种植体骨结合良好,无松动,无明显炎症,进入第三步。
第三步是在种植体上放入基台,取模型,义齿修复。之后患者按照医嘱使用假牙,定期复诊检查。

种植牙作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式。越来越为人们所接受。但是也有其自身的不足,如治疗期较长,费用较高等。所以当您选择种植治疗时,请到正规医院经专业医生详细检查后再进行治疗。


【口腔科普通门诊时间】

周一至周六全天




上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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