近年来，市医保局深入贯彻落实中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》和全省中医药大会精神，按照市委、市政府部署要求，体现责任担当、积极履职尽责，着力推进医疗保障支持中医药发展综合改革，提高人民群众医疗保障水平，推动中医药事业高质量发展，取得积极进展和明显成效。

一、创新中医日间诊疗医保支付方式，让中医药服务更科学。为支持中医医疗服务项目发展，发挥中医诊疗优势，制定印发了《枣庄市“日间病房”医保结算管理试点工作的实施方案》，将16类64种以中医治疗为主的病种纳入“日间病房”医保结算模式，采取针灸等中医特色项目治疗的患者不需住院也可纳入医保支付，提高了医疗资源的利用率，更好地保障参保人员的医疗需求；将全市中医医院全部纳入个人账户刷卡范围，个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用；围绕提高中医诊疗质量和服务效率，明确了中医特色治疗项目及频次，打造了一批诊疗规范明确、技术成熟、质量可控、安全可保障的中医类服务项目；9家中医医院均开通职工门诊统筹联网结算权限，按照医院级别科学设置不同支付政策，充分发挥中医医院专科优势，满足参保人员不同需求。确定北京中医药大学枣庄医院等3家医疗机构作为试点，开展日间手术医保支付工作，把52个病种手术治疗费用单独结算，不占医院的协议定额。

二、扩大中药品种医保支付范围，让中医药服务更广泛。今年3月实施新版药品目录后，将1374种中成药和常用的892种中药饮片纳入医保支付范围，中药占药品目录药品总量的49%。联合卫健、工信局等6部门印发了通知，将中药配方颗粒试点企业生产的3759个中药配方颗粒纳入医保基金支付范围，明确医保支付、编码维护和使用管理等相关要求。

三、推动中医医疗服务价格改革，让中医药服务更精准。以临床价值为导向，规范我市中医类医疗服务项目价格管理，理顺医疗服务价格比价关系，制定印发了《关于规范和调整全市公立医疗机构中医及民族医诊疗类服务项目价格有关问题的通知》，在调整规范全市中医类服务项目价格的基础上，提高了中药化腐清创术、骨折手法整复术等34个中医类医疗服务项目价格，属于医保的项目按照调整后的价格纳入医保支付范围。

四、发挥医院中药制剂优势，让中医药服务更深入。鼓励中医医疗机构提升中药制剂研发能力，将经省药监部门批准的治疗性医院中药制剂按规定申请纳入医保基金支付范围，促进医院中药制剂发展。完善医疗机构中药制剂调剂使用机制，按规定纳入医保报销范围的院内制剂可在医共体内调剂使用。扶持枣庄市中医医院入选国家区域医疗中心建设，制定相关配套措施。在国家区域医疗中心实行门诊患者医保统筹报销制度，患者每年门诊医保统筹报销累计额度为2000 元，其中中药饮片报销比例不低于75%。

五、提高医保基金总额预算，让中医药服务更高效。医保基金总额预算重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜，其合理增长的医药费用由医保基金适当补偿，以增强中医医疗机构收治患者的积极性。近年来，以北京中医药大学枣庄医院为代表的中医医疗机构医保总额逐年大幅增加，签订的协议定额与医疗机构实际发生额基本持平，极大减轻中医医疗机构负担。

下一步我们将坚决贯彻落实市委、市政府决策部署，持续完善促进中医药发展的医保政策体系，加大对定点中医医疗机构和中医类医疗服务项目的支持力度，会同中医药管理部门进一步完善政策举措，推动我市中医药事业产业高质量发展。一是尽快推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费支付方式改革，切实提高中医药医疗机构医保基金总额预算的科学性、合理性。同时提高中医医疗机构等级系数，使总额预算适当向中医医疗机构倾斜。发挥中医药在门诊慢特病治疗中作用，挖掘一批中医药治疗优势门诊慢特病病种，制定符合中医药特点医保支付方式，探索将符合医保政策的中医类治疗纳入医保报销。二是建立中医类医疗服务项目价格动态调整机制。充分体现以中医优势服务、特色服务为重点优化价格结构，放开市场竞争比较充分、个性化需求比较强的中医医疗服务价格项目。加快新增中医医疗服务价格项目立项，对重大疾病医疗服务项目，开辟审核绿色通道，支持中医理论创新和技术创新。三是推动“互联网+中医药”发展。创新中医药慢病服务中心建设，加快中医类“互联网+”医疗服务价格项目审核设立并纳入医保基金支付范围，促进“互联网+医保+医疗+医药”一体化发展。四是完善医保谈判机制，通过协议管理为抓手，根据国家和省市最新医保政策，结合中医药发展特点，不断完善丰富协议条款，充分发挥医保考核对中医医院激励考核作用。