妇科炎症在女性疾病中尤为常见，比如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等等。
虽然大多数妇科炎症及时治疗的话，一般都不是大问题，但还是有不少人因此备受困扰，甚至担心有癌变风险。
不久前有个话题，引起了网友的热议：「妇科炎症会引起宫颈癌吗？」
图片来源：微博截图
事实真是如此吗？今天我们就聊聊，妇科炎症与宫颈癌二者之间究竟有没有关系。
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妇科炎症
不会导致宫颈癌
首先，给大家一个结论，可以放心：妇科炎症不会导致宫颈癌。
妇科炎症是女性生殖系统所有炎症疾病的统称，常见的有外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。
由于女性生理结构特殊，加上不注重卫生、久坐等生活习惯，大多女性一生中都或多或少有过妇科炎症的困扰，比如：
私处瘙痒，但不方便挠；
白带增多，内裤潮湿粘糊糊的；
散发异味，总感觉洗不干净；
……
这都是妇科炎症的一些常见表现，是由于毛滴虫、念珠菌等细菌或真菌感染导致的。由于女性的生殖系统是开放性的器官，甚至没有性生活的女性也有几率感染妇科炎症。
而宫颈癌是由于 HPV 感染导致的，主要通过性行为传播。目前医学界已有明确的研究证实，99% 的宫颈癌都与高危型 HPV 长期感染有关[1]。
在一生中，大约 80% 有性生活的女性都会感染 HPV，但只有高危型 HPV 才有致癌风险，比如 HPV 16、18 等[2]，这类病毒主要通过性生活传播。
一些低危型 HPV，通常会引起一些疣类疾病，比如尖锐湿疣，也就是常见的私处「菜花」。
图片来源：团队设计
不过不必为此焦虑，通常只要免疫力正常，90% 的 HPV 可以在 2 年内被自身清除，它们自然也就没办法在身体里「搞事情」了。
但是当身体受其他因素干扰（比如吸烟），导致免疫力下降，HPV 就有了长期在我们身体里「安营扎寨」的机会。
研究证实，当高危型 HPV 感染持续 5～10 年，宫颈癌患病风险会大幅上升。
因此只有当「HPV」、「高危型」、「长期感染」这三个因素同时满足才会触发癌症警报。
那么，究竟哪些 HPV 才是致癌的主要因素呢？下面我们来详细说说，HPV 这个大家族里危险性较高的几种型别是什么。
染上这些 HPV
更容易得宫颈癌
HPV 是一个很庞大的病毒种群，目前人体中鉴定出来的亚型约有 200 多种。
而导致宫颈癌的均为高危型 HPV，多以性接触传播，当它长期、持续的感染，就会升高癌变风险。
这些亚型主要有 HPV 16、18、33、58、31、35、45、51、52、39、59、56、68 等。
这些高危型别持续感染，可能引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变。
《柳叶刀》旗下期刊 EClinicalMedicine 曾发表文章，通过一项大规模研究，揭示了 13 种高危型 HPV 与癌前病变的关系[3]。
图片来源：EClinicalMedicine
在全球宫颈癌患者中，感染 HPV 16 型的患者约占 55.2%，HPV 18 型约占 14.2%。这两种型别，造成了全球近七成的宫颈癌患者。
该研究涉及了 11573 名年龄在 30～65 岁 HPV 检测呈阳性的女性，通过长达 9 年的随访观察，发现不同 HPV 亚型发展为癌前病变的速度和累积风险有很大差异。
图片来源：文献截图
可以看出，除了 HPV 16 外，累计风险较高、进展速度较快的是 HPV 33。
第 7 年时 CIN3 +（重度宫颈上皮内瘤变）累积病变概率为 18.4%，但这一亚型相对而言并不常见，仅占所有感染的 1.9%，与占比 55.2% 的 HPV 16 相比低很多。
其次，毫无意外是在宫颈癌致病亚型中占比也很高的 HPV 18 ，紧随其后的则是 HPV 58。
HPV 58 也是不容忽视的一种亚型，有研究显示，中国女性最容易感染的 HPV 排行榜中，HPV 58 名列第三[4]。
面对这些可恶的病毒，我们该如何躲避呢？别担心，其实我们有很多方法来预防。
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如何避免宫颈癌缠身？
想要把宫颈癌拒之门外，赶走 HPV 这个幕后黑手很重要。做好以下两方面，让病毒没有可乘之机。
一、从「源头」做好保护
性生活做好防护：非备孕状态下做好保护措施很重要，全程佩戴（即使吃了避孕药）套套，能有效阻断大多数病毒传播。
因为导致宫颈癌的 HPV 大多是通过性行为进行传播，所以性接触越多、对象越多，病毒传播的几率就越大，被感染 HPV 的风险就越高，因此宫颈癌的患病率也就越高。
同理，口服避孕药与 HPV 感染有关，并不是因为药物本身会引发宫颈癌，而且因为这种避孕措施，降低了避孕套的使用率，给了病毒附身的机会。
尤其是用药时间 5 年以上者， HPV 感染风险明显增加。
此外，多孕多产也会增加 HPV 的感染风险。
二、接种 HPV 疫苗
在宫颈癌的三级预防策略中，第一步正是接种 HPV 疫苗。
目前 HPV 疫苗共有三种：2 价、4 价和 9 价，预防效力各不相同。
其中 9 价疫苗对宫颈癌的预防效果最高，涵盖了上文提到的 HPV 16/18/33/58 等多种型别。
不同价型可预防疾病如下：
图片来源：团队设计
随着 9 价扩龄政策的开放，许多地区 9～45 岁的适龄女性都能在这 3 种疫苗中自由选择接种。
无论选择哪种疫苗接种，越早接种效益越高。
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虽然妇科炎症与宫颈癌并无直接关联，但 HPV 疫苗仍然有必要接种，在预约、接种疫苗过程中，可能很多人会存在以下问题：
没约到疫苗，不知何时有到苗信息？
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接种前，需要做哪些准备工作？
我能接种吗？该选择哪种疫苗？
……
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