服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 财经 >

网上买的保险,出险了该怎么申请理赔?详细攻略来了

日期: 来源:深蓝保收集编辑:深蓝保

书到用时方恨少,保险知识也一样,真的要理赔了可能才发现自己对理赔一头雾水。

最近有个朋友,因为被狗咬,打疫苗花了好几百,想到自己在网上买过意外险,去申请理赔才发现自己无从下手,不知道理赔该找谁,该去哪申请

很多朋友都会存在这些问题,今天,就跟大家聊一聊,网上买的保险,理赔流程是怎样的?会不会很麻烦?主要内容如下:

  • 网上买保险,理赔会很难吗?
  • 万一出险,自己要如何申请理赔?
  • 理赔出现扯皮怎么办?


网上买保险,理赔会很难吗?


有些朋友不敢在网上买保险,最大的疑虑就是担心理赔,害怕出事了没人管,自己不懂的情况下还担心被忽悠。

在既往的文章中,我们也收到不少读者有过类似的留言反馈:


有类似的担心很正常,毕竟互联网保险近些年才出现,但网上买保险并不像大家想得那么难理赔。

为了看一下保险公司的理赔情况,我们特意收集了 12 家保险公司 2022 年的理赔年报。


表格中的数据,我们重点看下获赔率和理赔支付时效

从已公布的数据来看,保险公司的获赔率都在 95%~99% 之间,也就是说,100 个人报案,有 95-99 个人获得了理赔。能赔的情况下,保险公司都是不惜赔的。

不能赔的保险公司也不会错赔,比如说不符合理赔范围,免赔额没达到,带病投保等情况。

保险公司确认理赔后,赔款多久能到账呢?这里我们就可以看理赔支付时效了,大多保险公司的支付时效都在两天左右,都还是很快的。

除了上面这两个数据外,保险公司的理赔年报还会提到一个数据,就是线上理赔率,不少保险公司,线上理赔率都在 90% 以上,也就是说 100 个人里有 90 个以上都是通过手机线上理赔的。

对部分社恐朋友来说,线上申请理赔是真的方便,不用跟人打电话,也不用去线下排队取号办理业务。

那么,线上申请理赔的流程是怎样的呢

接下来,我们就详细说下理赔攻略,用不到不要紧,大家可以先收藏,需要的时候可以对照着做,当然,更希望大家永远没有用上的一天。


万一出险,自己要如何申请理赔?


下面,我们就从确认保险事故、提交理赔资料、等待赔款到账这三步来看下理赔的具体流程,以及每一步要注意的事项。

步骤1:确认报哪份保险
这一步很简单,主要是确认生病了还是发生意外,以及具体的疾病或意外情况,好进一步知道用哪个保险申请理赔

就拿意外险来说,只保障意外导致的事故,比如被狗咬了打疫苗,摔骨折了打石膏,这些都是能赔的,但如果因为疾病(比如肠胃炎、肺炎)住院的话,意外险就赔不了。

这里,我们针对四大险种,罗列了一下它们的责任范围,并举例了一两个能对应赔偿的事故场景:


可以看到,每个险种的作用都是不同的,能赔的范围也不一样

明确了发生什么事,该报哪份保险,对接下来的保险理赔可以做到心里有底。

如果买了多份保险,保障有所重复,怎么申请理赔?关于这一点,我们有过详细的讨论,具体可以看:买了多份保险,医院只开一份发票,怎么申请理赔?

步骤2:报案及提交理赔资料
在上一步,我们大致能确认自己的保险情况,接下来的重点就是要提交理赔资料。

一般情况下,我们可以给保险公司打电话报案,保险公司客服会指引具体的理赔流程,大多可以在保险公司的官方公众号进行理赔申请

比如小蜜蜂 2 号超越版,直接搜“鼎和保险”进入公众号,在菜单栏就能发现理赔入口。


如果是在第三方平台买的保险,比如支付宝,理赔申请入口也还是很好找的。

在蚂蚁保找到自己的保单就可以看到理赔服务:


左右滑动查看更多

在资料提交时,可以看下资料清单的示例,参照相关样式可以更快更容易通过审核。


需要注意的是,拍照提交资料的时候,要把病历资料拍全,比如说一张纸的四个角都在画面里面,最好是站在正上方拍照,而不是斜着的。

步骤3:等待赔款到账
资料提交后,保险公司会进行审核,资料不全的情况下保险公司会提醒补充材料

资料越完整,理赔速度一般也越快,所以看病后医院给的一切材料都要保管好,不要弄丢,尤其是发票、疾病诊断这种,医院基本不会提供第二次

如果理赔资料完整,符合理赔条件,基本不需要再做什么,等待赔款到账即可。

但要是涉及到金额比较大的理赔,比如两万以上,可能会比一般的理赔多一个流程,就是面访

保险公司的面访,就是专门安排人来当面问下看病的经过,既往的旅居史、就医史、遗传病史等等。

如果碰到保险公司需要面访,如实回答问题就好,不用过于担心。需要面访一般意味着事故相对复杂,理赔的时间会更长,需要等待赔款的时间也更久。


理赔出现争议怎么办?


如果说我们在投保时如实做好了健康告知,对理赔就不用过于担心,在保障范围内的基本都能顺利赔。

但也不能排除小概率的理赔争议发生,比如觉得保险公司赔少了等等。

万一理赔出现争议,我们该怎么办呢?

首先,跟保险公司的争议,最直接的处理方式就是跟保险公司沟通,可以有理有据说明能赔的原因,跟保险公司协商。

也可以打保险公司客服电话,投诉到管理部门来处理。

其次,如果跟保险公司沟通无果,可以考虑通过第三方介入来进行协调。

除了保险公司的投诉渠道,也可以拨打 12378 向银保监会投诉来维权。

另外,打官司也是大家很容易想到的一个方式,但它的维权成本更高,可能需要面临律师费,诉讼费等,而且耗时很长。

所以,如果还有沟通的余地,建议先双方协商。


写在最后


网上买保险,可以花比较少的钱买到更好的保障。但同时,也有很多朋友因为担心理赔迟迟不敢入手。

希望这份网上买保险的理赔攻略,能降低一些大家的疑虑,也能给大家一些理赔的干货。

如果今天的分享对你有用,记得把深蓝保设置成星标关注,这样就不会错过我们每天的文章更新了!

用不上保险,未尝不是一种幸运。



·


相关阅读

  • 升级版 | 485份房地产干货资料包,抢!

  • 2021年初,我们升级了《房地产干货资料包》,2次升级都受到了广大地产同行们的欢迎!也收到了无数地产人“催更”,已有1000+地产人订阅。我们也听取了大家的意见,持续在收集地产行业
  • 【第一期】普华永道&DHR课堂线下实训营,来了!

  • 普华永道&DHR课堂 实训营点击下图 咨询客服2022年,DHR课堂陆续上新了众多优质线上直播课程,在今年我们有一些新的变化,其中就包括重磅推出的“DHR课堂×”线下实训营品牌,点击下
  • 【免费资料】2023人事工作规划资料包

  • 2023年的人力资源工作大家有开始规划吗?今天小智带来了《人力资源战略规划资料包》内含:4套人力资源规划PPT+20份人事规划方案与表格助力更好的完成23年规划 资 料 包 展 示
  • 天府软件园2022秋季线上招聘会正式启动!

  • 40余家IT企业强势参与、400余个岗位虚位以待,岗位需求人数高达3500余人,成都天府软件园2022秋季线上招聘会正式启动啦!本次线上招聘岗位多多,更有直播招聘活动等你上线互动,赶快
  • 抄底价。

  • 关注「地产广告精选」,每天精选全国顶尖案例资料找参考地产广告精选好地产广精选知识星球四年老牌地产资料库目前这个星球已经2450+用户了。8大超值权益,陪有梦想的人一起成长
  • 知轻重有所为,龙湖走“新”了

  • 龙湖爱加两江星悦荟由龙湖集团与宝田股份共同打造。针对拥有成熟消费习惯和强消费力的成熟片区,龙湖商业深入分析周边客群画像,锁定周围3公里范围内的品质中产家庭和新贵潮流
  • “我在小红书开酒馆,一夜赚五千”

  • 编者按:最近又有一门暴利生意走红了——在小红书上开酒馆。据说只需不到3千的成本,就能轻松月赚5位数。利润率甚至还能高达55%!「线上酒馆」到底是怎么运作的?真的有这么赚吗?推
  • 半导体资料免费领取!

  • 中国半导体论坛 振兴国产半导体产业!点击 半导体行业圈 → 主页右上角 → 设为星标★吹牛的说,这可以算是网上最全的芯片半导体资料库了!不多废话,验验货:01芯片制造流程资料大

热门文章

  • “复活”半年后 京东拍拍二手杀入公益事业

  • 京东拍拍二手“复活”半年后,杀入公益事业,试图让企业捐的赠品、家庭闲置品变成实实在在的“爱心”。 把“闲置品”变爱心 6月12日,“益心一益·守护梦想每一步”2018年四

最新文章

  • 民乐县公安局弘扬英模精神云宣讲(三十三)

  • 刘多禄,中共党员,2015年参加公安工作,现为民乐县公安局刑事侦查大队二级警员。2017年至2022年先后被民乐县公安局评为公安工作先进个人,2021年8月因在全省公安机关扫黑除恶专项
  • 父母过了70岁,还能买什么保险?

  • 父母过了 70 岁,还有什么保险可以买吗?说实话到了这个年纪,很多保险你想买可能都买不到了,要么选择非常少,要么就是价格特别贵,甚至保费倒挂。终于找到一款合适的,但父母年纪大了,身