服务粉丝

我们一直在努力
当前位置：首页 > 财经 >

孩子吃了一些食物后，口周泛红是过敏吗？怎么办呢？

日期： 来源：DrG科学育儿收集编辑：开心爸孔令凯

来源：儿科医生孔令凯
（ID：peds-datebase）
（点击关注叨叨，科学育儿不走丢~）

导读


孩子过敏问题逐渐增多，随着大家知识贮备的增多，也开始逐渐认识和重视这个问题，在添加食物时特别重视。

当孩子吃完一个食物后，如果在口周部位出现了小红点，泛红，孩子会抓挠，这种情况是过敏吗？以后还能吃这种食物吗？

如果孩子的眼周也出现了这种表现呢？全身也出现了这种表现呢？

哈哈，今天咱们理一理这个问题。

目 录


  1. 这种仅仅口周出现的皮疹和泛红是什么问题？
  2. 可能是接触性荨麻疹吗？
  3. 可能是食物过敏的皮肤表现吗？
  4. 可能是食物不耐受吗？



这种仅仅口周出现的皮疹和泛红是什么问题？

欢欢有轻度的湿疹，现在 1 岁，第一次吃草莓后，立即在口周出现了一些片状红斑，不突出皮肤表面，下巴也变红了，孩子基本没有痒的感觉（如下图），但是没有呕吐、腹泻、便血，其他部位皮肤没有任何皮疹，孩子状态也挺好的。

图片来自：http://alexlyttle.com/2017/02/06/is-your-child-allergic-to-strawberries-hint-probably-not/

孩子生长发育挺好的，之后几次吃，还是出现口周红斑问题，等到孩子 2 岁左右时，再吃草莓就没有这种表现了。

那这种是什么问题呢？

以上这个表现，按照给出病例的这位医生（儿童过敏专科医生）的说法，就是单纯的食物中含有的酸性物质等，对孩子们比较薄、比较敏感的皮肤的刺激导致的，可以理解为轻微酸腐蚀刺激导致血管扩张之类的。

这种刺激，更多发生在孩子本来就有皮肤问题时，比如孩子有湿疹，皮肤的屏障功能不佳，再有酸性汁水刺激时。

这种刺激有个规律，就是仅发生在汁水接触的部位，比如孩子的口周和手上，其他不接触的地方没有，有时孩子用沾有汁水的手去摸眼睛等部位，汁水滴到胸口，这些地方也会出现。

这种表现，随着孩子的皮肤逐渐增厚，屏障功能更好，就会逐渐消失了，大部分在 2 岁以后就没事了。

怎么预防和处理这种问题呢？就是在孩子吃这些种类的食物之前，在口周下巴涂上凡士林之类的霜隔离一下，如果有汁水沾到皮肤上了，立即给孩子清洗干净就行了。

导致这个问题的食物多是番茄、蓝莓、橙汁、菠萝等水果，所以，如果孩子进食这些有刺激性的食物后，仅仅出现这种扁平的红斑，和皮肤持平，孩子不怎么痒，只出现在汁水接触部位，那就先按照简单食物刺激考虑。

以上这种观点，没有被学术界明确证实，目前学术界更会考虑上面这种情况是接触性荨麻疹的轻型表现，尤其是里面的非免疫性的部分，会在下一条讲。

先说明哦，即使这是接触性荨麻疹，按照上面这样处理也没啥问题，不会耽误孩子。

可能是接触性荨麻疹吗？


对于孩子，如果仅出现食物接触的部位，出现了红斑，或者出现了荨麻疹（如下图所示，有红斑，中央有白色凸起），有痒的感觉，其他没有接触部位没有皮疹表现（也就说仅在食物汁水沾到的皮肤处出现[4]），没有其他食物过敏的表现（腹泻、腹痛、便血、呼吸急促等问题），多考虑是接触性荨麻疹[Contact urticaria (CU) ]。


接触性荨麻疹有三种可能性[1]，一个是免疫反应导致的，就是 IgE 参与的皮肤粘膜的过敏反应；第二是非免疫性的；第三是原因不明的。

免疫反应性的：

对于一些食物，比如水果、蔬菜、海鲜接触到皮肤粘膜后，会产生皮肤的过敏反应（抗原与 IgE 结合，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等物质），多在接触后数分钟到 2 小时左右出现荨麻疹表现[2]。

非免疫介导的：

对于番茄、草莓等食物，在接触到皮肤上时，会因为其含有的苯甲酸等物质刺激局部皮肤，致使其释放一些血管活性胺、前列腺素、白三烯等，从而出现红斑荨麻疹[3]；或者直接诱导肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，从而引发荨麻疹的表现[2]。

这类的通常比较轻，一些孩子进食后出现的口周的红斑皮疹，极有可能就是这个原因导致的[5]，这种没有 IgE 等抗体的参与，不属于过敏反应。

第一条里面讲的那个孩子表现，目前大部分都认为是这个原因导致的。

对于以上这两种接触性荨麻疹多会在 24 小时完全消失，预防处理方式也是在口周涂抹凡士林，避免食物接触，胸前使用围嘴，避免食物汁水滴到胸部，如果手接触后出现皮疹，那就避免手接触。

如果出现了孩子皮疹处特别痒的问题，可以使用抗组胺药，比如西替利嗪缓解，但对部分非免疫性的，可能没有效果。

如果通过避开食物接触皮肤部位后，下次进食这些食物不会出现这种表现，那就基本能诊断是接触性过敏了，如果还会出现，要考虑「真正广义上的」食物过敏问题。

对于是免疫导致的接触性荨麻疹，在第一次接触这些食物时，可能没有症状，之后随着接触次数增多，开始出现症状，再次接触增多，症状会加重，可能会出现全身的荨麻疹表现，还可能出现全身严重过敏反应，有呼吸快、喘息等表现，所以如果发现这种的，就不要让孩子接触这种食物了。

对于非免疫介导的荨麻疹，第一次接触这些食物就会出现，基本不会有进展，不会越来越严重。

可能是食物过敏的皮肤表现吗？

当然也有可能，因为食物过敏时，尤其是急性过敏反应时，最常见的表现就是皮肤荨麻疹表现，虽然这种荨麻疹经常出现在多个部位，但仅在口周的也有。

所以，通常情况下，如果是进食后，单纯的口周一个部位出现红斑、荨麻疹，主要考虑接触性的，就是上一条讲的，少部分情况也要考虑到食物过敏的皮肤表现。

如果是进食后，口周也有，眼周也有（孩子没有揉眼睛），胸口（食物没有接触到这些部位）、四肢也有，那会首先考虑是食物过敏导致的皮肤荨麻疹表现。


对于食物过敏导致的皮肤表现，可能每次都不一样，不在同一个部位出现，每次轻重也不一样，是否出现消化系统等症状也不一样。

可能是食物不耐受吗？


也有可能，如果是以下的表现，考虑是食物不耐受：

孩子每次如果吃 1-2 颗草莓、小西红柿没有任何表现，但是吃的多了，每次吃个 10 来颗就会出现口周红斑、荨麻疹表现，那就考虑是食物不耐受了。

这种是因为这些水果里面，含有的天然的类组胺物质或能够释放组胺的化合物[6]，或者里面的苯甲酸比较多，少量摄入情况下，身体等代谢掉，但是大量的摄入后，超过身体的代谢能力，导致体内这些物质含量增多，出现症状。

有些孩子吃奶酪时，也会出现这个问题，和奶酪里面的酪氨多，超过身体的代谢有关。

如果是这个表现，那就少吃点这种水果或食物就行啦。

写在最后


今天的内容，看似很短，但写出来感觉好难，很多内容因为研究不清楚，想写明白得反复查资料，大家读起来可能也得多想想，多理解理解。

最后就是关于过敏的内容，目前研究变化的也很快，不知道熬了几天写的这些内容，多久就被新知识取代了。

- 参考文献 -

[1].Lukács, J., Schliemann, S. and Elsner, P. (2016), Occupational contact urticaria caused by food – a systematic clinical review. Contact Dermatitis, 75: 195-204. https://doi.org/10.1111/cod.12653
[2].Riccardo Asero.新发荨麻疹.uptodate.2020.
[3].Sandhya Vethachalam.Contact Urticaria.StatPearls.2020.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549890/
[4].Wesley Burks.食物过敏的临床表现：概述.UPTODATE.2021.
[5].Robert A Wood.儿童食物过敏：患病率、自然病程及缓解监测.UPTODATE.2021.
[6].Scott P Commins.成人食物不耐受和食物过敏的概述.uptodate.2020.

本文科普作者：孔令凯 。合作授权转载自公众号：儿科医生孔令凯。喜欢本文的，欢迎关注哦。


2023
星标+点赞 我们不失联

文章推荐

相关阅读

  • 开除！免职！警方介入→

  • 近日，有网友爆料一小学教师连扇女生数十耳光还用凳子殴打引发社会关注西安的刘女士称，2月23日，周至县仰天小学一名二年级老师检查全班同学的数学作业，有问题就打。“老师扇了孩

  • 涉事老师已开除！

  • 近日，有网友爆料一小学教师连扇女生数十耳光还用凳子殴打引发社会关注西安的刘女士称，2月23日，周至县仰天小学一名二年级老师检查全班同学的数学作业，有问题就打。“老师扇了孩

  • 我高一休学，就想弄明白：学习到底是为了什么？

  • 前段时间，胡鑫宇事件引起了大家的讨论，面对悲剧，相信很多人都和阿信一样唏嘘不已。心理专家称胡鑫宇或患“微笑型抑郁症”。微笑抑郁症是抑郁症的一种，患者经常以一种阳光的形象

  • 我在现场：教学创新

  • 江西上饶弋阳县龟峰景区竹林间的空地上，弋阳腔曲目《姹紫嫣红》正在演出。与一般演出不太一样的是，前排三位专业演员身后，是五六个行头齐备的小学生。他们手持折扇、轻甩水袖，一

  • 涉事老师已被开除！

  • 近日，有网友爆料一小学教师连扇女生数十耳光还用凳子殴打引发社会关注西安的刘女士称，2月23日，周至县仰天小学一名二年级老师检查全班同学的数学作业，有问题就打。“老师扇了孩

  • “五心”志愿服务 让雷锋精神放光芒永相传

  • 为更好地弘扬雷锋精神，推动学雷锋志愿服务月活动走深走实，梁宝寺镇运河花苑新村工作队立足村庄实际，开展了“五心”志愿服务活动，以实际行动让雷锋精神代代相传、在新时代绽放更

聚合标签

中国 自己的 美国 都是 疫情 的人 亿元 的是 三星 手机 华为 这款 车型 万元 企业 日本 小米 俄罗斯 民警 项目

热门文章

  • “复活”半年后　京东拍拍二手杀入公益事业

  • 京东拍拍二手“复活”半年后，杀入公益事业，试图让企业捐的赠品、家庭闲置品变成实实在在的“爱心”。 把“闲置品”变爱心 6月12日，“益心一益·守护梦想每一步”2018年四

最新文章

  • 赤戟网文推书单第265期

  • 赤戟的网文推书单-第265期每期发书三本，详细点评，每周一到两更。每次推书三本，分别是：新书速递（百万字以内连载）养肥佳作（百万字以上连载）完本好书（完本且口碑不错）评分满分10分；神作>

  • 沙雕·欢乐·搞笑·吐槽文盘点

  • 鉴于书友们对搞笑文沙雕风小说的热爱，决定重启系列盘点，以近几年的作品为主，新旧混杂，兼顾连载和完本~ 选书范围是海纳百川，不管是远古佳作，还是近期热书，亦或是冷门经典，都有可能入

  • 聊聊我的“新欢”

  • 微信首页底部菜单留言栏回复“礼包” “群”免费加入“10天基金训练营”