为构建为民医保,树立服务典范,切实提高办事群众满意度,福山区医保局秉持“服务无止境,满意为群众”宗旨,实行“三聚焦”优化经办服务,进一步改革创新、提升效能,改进作风,不断推进医疗保障改革向纵深推进。
聚焦经办窗口标准化建设,医保服务“一窗办”
高标准、严要求持续推进省级标准化示范窗口管理,聚力医保大厅软硬件标准化建设,医保业务一窗受理办结,推动医保服务不断“提档升级”。
一是实行“综合柜员制”经办模式。将所有医保业务纳入“综合柜员”窗口办理,实现“一窗受理、一次办结”;复杂业务,推送至后台,实现“前台受理,后台速办”,限时办结,坚决不让群众多跑腿。二是加强医保窗口标准化建设。在窗口设置便民区、等候区、休息区和自助区等4个功能区,配备饮水机、雨伞、轮椅和自助终端机等服务设施;窗口设置了导引、综合柜员等5个柜台,配备服务质量评价器,及时对现场服务进行评价;制作10余幅宣传看板,把与群众相关的医保政策进行展示,让群众清清楚楚知道能享受的待遇。三是大力开展经办流程再造。围绕医保服务群众的痛点难点,全面梳理经办服务事项,实施流程再造,重新梳理医保办事流程26项,优化服务事项5项,简化各项就医报销材料,进一步利民便民;四是进一步加强窗口队伍建设。积极开展“每周夜校”,每周五下午集中培训,不断提升窗口经办人员业务能力和服务水平,狠抓窗口纪律监督,强化对窗口的考核奖惩和日常监督管理,规范服务行为,锤炼锻造出一支“业务精湛、服务优异”的医保经办队伍,为群众提供高效、便民、质优的医保服务。
聚焦政策宣传方式创新,医保服务“码上办”
创新医保政策宣传渠道,精心设计制作医疗保障服务便签和宣传海报,附带的二维码将医保政策、法律法规、咨询热线、在线咨询和基金监管举报一体打包,创新推出“一签一报一码”服务模式,打破了传统纸质宣传材料承载信息量有限、面向群体有限、发放渠道有限,不便携带易过时等宣传方式局限性,实现医保政策“云”上查,意见“码”上提。
用好医保政策“进企业”主题宣讲活动契机,向企业工作人员集中发放服务便签,一张便签集成了医保政策布局和咨询热线,让企业随时随地查询到需要的政策。深入辖区内27个定点医疗机构、326家定点诊所和药店、42个村居一体化卫生室和机关事业单位、镇街发放推广二维码便签、宣传页、海报,将医保政策送到群众家中,各项医保待遇信息扫一扫一目了然;“一签一报一码”体现了温馨贴心便捷的医保服务,同时也成为医保工作中一种群众乐于接受、易于了解又方便查询的新型宣传载体,集成的多项医保服务功能,切实满足群众便利办理业务的要求。
聚焦夯实基层医保服务能力,医保服务“门口办”
进一步提升基层医保服务能力,加强基层医保服务站、“医保驿站”建设,打造18个基层医保服务站。其中,10个乡镇卫生院医保服务站实现12项医保业务“就近办”,8个镇街社会事务服务中心医保服务站实现7项医保业务“家门办”;医保服务网络接入6家银行,工商银行实现医保业务自助办理18项,建设银行实现医保业务自助办理11项,实现银行自助机医保业务“自助办”。积极争取财政资金61万元,对我区18家医保服务站硬件设施进行更新升级,配备电脑、打印机、高拍仪等办事设施,为8家镇街党群服务中心医保服务站开通医保专网,确保医保业务在基层顺畅办理,构建区、乡、村一体化的医保服务体系,将医保经办服务向乡镇、村下沉,让参保群众在家门口就能享受到实实在在的医保服务,切实打通服务群众的“最后一公里”。
下一步福山区医保局将不断深化医疗保障“放管服”改革,完善医疗保障服务品牌建设,以一系列行之有效的办法措施,让医保服务在基层“落地生花”,切实增强人民群众获得感、幸福感、满足感。