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【“阳康复元”周周谈—康复篇】阳康后这样运动康复—呼吸肌拉伸

日期: 来源:上海中医药大学附属龙华医院收集编辑:金晟


呼吸运动是由呼吸肌的收缩和舒张引起的,包括吸气和呼气两个过程:吸气时,膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,胸廓扩大,肺随之扩大,造成肺内气压小于外界大气压,外界气体进入肺内,形成主动的吸气运动;呼气时,膈肌和肋间外肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,结果胸廓缩小,肺也随之回缩,造成肺内气压大于外界气压,肺内气体排出肺,形成被动的呼气运动。


因此辅助呼吸肌的紧张和胸廓活动度的受限都会引起呼吸的问题。我们可以通过对胸廓的松动和辅助呼吸肌的拉伸来缓解呼吸的阻力。我院康复医学科治疗师长、主管技师金晟为大家详细介绍。




胸廓松动技术





01
一侧的胸腔松动术



  • 患者坐位,朝紧绷侧侧屈并呼气。

  • 将握拳的手推紧绷侧胸壁。

  • 接着胸腔紧绷侧的上肢上举过肩,并朝另一侧弯曲同时吸气,使紧绷侧组织做额外的牵张。




02
上胸部松动及胸肌牵张



  • 患者坐位,两手在头后方交叉握。

  • 深吸气时挺胸,做手臂水平外展的动作。



  • 呼气时将手、肘并拢,低头缩胸,身体向前弯。



03
上胸部及肩关节松动


  • 患者坐于椅上或站立位。



  • 吸气时上肢伸直,两臂上举,掌心朝前举高过头。

  • 呼气时弯腰屈髋同时两手下伸触地,或尽量下伸。





辅助呼吸肌放松





01
颈后肌群压迫拉伸



患者仰卧,头颈部在床沿之外,治疗师坐在患者头侧,用两手中指按住颈椎棘突,两拇指分别钩按住下颌部两侧。在此姿势下,两手协调,向同一方向用力,缓缓将头颈部向上方拉伸。



02
斜方肌直接拉伸



患者仰卧,治疗师坐在患者头侧,双手按压患者肩部,呼气时双手同时往足侧用力,吸气时放松。



03
降低上肢紧张度



患者仰卧,治疗师立于患者体侧,一手固定患者肘关节,另一手固定患者肩关节,双手同时向足侧、外侧用力拉伸。



04
斜方肌拉伸



患者仰卧,治疗师坐于头侧,一手牵引头部试图将耳朵移向肩膀,另一侧手置患者肩部。向足侧用力加大强度。初级重复2次每次20秒;中级重复3次每次30秒;高级重复4次每次35秒。




注意事项




① 训练方案应个体化,形式多样,患者可接受。

② 选择适宜环境训练,保证患者集中注意力,防止干扰。

③ 锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕等,立即休息,若有其他 不适症状,及时与医师汇报。

④ 训练适度,防止过度疲劳。


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“阳康”康复门诊

时间:周一至周日全天

地址:龙华医院徐汇院区11号楼7楼康复科。



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