11岁的小龙（化名），从小就是个“神童”。
他1岁就学说话，14个月就会走路。15个月时，当同龄宝宝还在学着喊“爸爸”“妈妈”时，他已经能简单表达了：看见猫他会说“猫猫”，见到车会说“车车”，想喝牛奶就会指着盒装奶要“奶奶”。
上幼儿园大班后，他感兴趣的东西，看了就会过目不忘。还总能观察到很多其它孩子发现不了的细节。
再大一点，他还有了“理工男”的做派：爱玩计算器之类的办公工具；爱研究编程小游戏；爱学数理化知识。
他还非常喜欢旋转的东西。路上跑的汽车轮胎，发廊门口的旋转灯箱，开着的风扇，滚筒的洗衣机……他能站着，足足看上一个小时。
一切的一切，都让小小的他看起来与众不同。
久而久之，“爱钻研”“爱思考”“研究员”成了他的标签。每次听到其他家长的夸奖，龙妈心里都乐开了花。
可是，“神童”也有让人发愁的地方。
和其他小孩不同，他从小就不粘人。即使是妈妈，他也从来没有“一刻都离不开”的时候。
而且，他记性虽好，却连幼儿园大班同学的名字都记不住。
更让龙妈发愁的是，他的情商不高，没啥眼力劲，一点不懂得察言观色。说到他感兴趣的话题，他能滔滔不绝地说上10来分钟，也不管对方接不接话茬。
一天天长大后，小龙身上“与众不同”的地方也越来越多。
有时，还让人感觉奇怪甚至反感：
家里买了新桌子，搬运工要搬进屋。他死活拦着，非要弄清楚桌子的长宽高，算算体积，数学上能否达到可以入内的标准，才允许人家进去。搞得搬运工很尴尬。
课堂上，有只蚊子在他旁边飞。他觉得蚊子声音太吵，嘴里嘀咕着与蚊子奋战，非要打蚊子，惹得同学哈哈大笑。最后，被老师批评。
好不容易当个小组长，团队活动中他大声指责组员出错，而且不依不饶，女孩子都哭了跑开了，还要追着人家发表自己的观点，完全不顾对方的感受，引起对方反感，两人吵了起来。事后，他也不觉得不妥，反而又气愤又委屈。
他自学微积分，数学考试中用高数的思维解难题，全程只与一道难题死磕，其他交白卷。结果，分数比平均分还低。
……
久而久之，小龙的成绩开始下降，人缘也越来越差。很多同学都不愿意和他玩。隔三岔五，龙妈还会接到老师的投诉电话。
渐渐地，小龙开始厌学了。
01
孩子这是怎么了？！
医生：他“病”了，得治！
▽
正在发愁之际，龙妈收听广播节目时，无意中听到了阿斯伯格综合征。患者有这些表现：社交困难、刻板行为、不顾他人感受滔滔不绝……
这不就是小龙嘛！
龙妈又吃惊，又是紧张，赶紧带小龙来到深圳市儿童医院孤独症专病门诊。一番检查评估后，实锤了。
阿斯伯格综合征是啥？ 它属于孤独症谱系障碍（ASD）的一种，也就是常说的“自闭症”。 这类患儿智力正常，但会出现社会交往和交流障碍，以及局限、重复、刻板的兴趣和活动行为方式。 而且，阿斯伯格综合征的孩子语言智商明显高于操作智商，它是“孤独症”家族中症状偏轻，治疗效果更好的一个类型。 △ 阿斯伯格综合征。来源：百度健康医典 |
根据小龙的情况，医生推荐了社交训练课程。
针对阿斯伯格征的特点，医生通过各种实景模拟，让他获得社交经验，建立社交信心。同时，建议他在同兴趣儿童中交朋友，继续自己擅长的事情。
在和学校老师沟通后，在老师的特别关照下，小龙还加入了物理兴趣小组。在小组里，小朋友们崇拜他知识渊博。很快，他建立了信心，收获了友谊。
通过训练，他也开始逐步体会他人感受，慢慢被小伙伴们接受。
02
孩子有这些问题
可能是…阿斯伯格综合征！
▽
如果孩子有这些问题，要去医院心理科排除阿斯伯格综合征：
✎ 社会交流和交往障碍
非语言交流技能差
交流时关注人眼以外的地方；少借用手势表达自己；通过语调和面部表情识别他人想法；基本没有信念、愿望和意图；没眼力劲儿
拥有对同伴关系的渴望，但社交带有侵入性
话痨，表达时滔滔不绝，眉飞色舞，根本不在乎对方是否听得舒服，像喇叭一样宣扬自己的兴趣与兴奋点，共情能力差
语调奇怪单一，缺乏抑扬顿挫，让人觉得怪异
听不懂玩笑话，也不懂善意的谎言，更不会撒谎
比如，电梯里有人放屁，会众目睽睽下直言不讳指出“你在电梯里放屁”
只理解字面意思，不懂背后的社交含义
比如，不理解手机的“飞行模式”是“勿扰”的意思，以为是飞机上手机开的一种模式；不理解“滚出去”是气话，以为是真的要“在地上滚”
说话非常“耿直”
比如，告诉Ta这是垃圾桶，Ta非要纠正那不是垃圾桶，而是竹子编织的箩筐等
△ 《生活大爆炸》
✎ 狭隘兴趣及重复刻板行为
喜欢物体多过情感和人。比如，“过家家”时，喜欢扮演留声机等物体，不喜欢扮演人。
记忆力比较好，容易被科学所吸引。比如，数学、音乐、物理、生物等。
过于关注不必要的细节，忽略了整体和全貌。
过于关注某一点知识，耽误了上学，或是抗拒家人安排的活动。因为过于关注细节及单一的兴趣，往往可以在这一点有所成就。
是个“强迫症”，行为比较单一、重复、刻板。比如，睡觉时水龙头如果漏水，滴答声频率必须和他们在其它地方睡觉听到的一样。
感觉感知过敏或迟钝。比如，学校音响广播，对于他们如五雷轰顶，于是大喊大叫，招来异样眼光。
△ 图源：网络
✎ 其他表现
部分患儿，还有运动协调障碍。比如，跑步容易摔倒；打翻饮料；不会骑自行车；不会系鞋带、穿衣服、用筷子勺子。
长期面临人际关系的冲突和学习生活困难，最终导致孩子：
自我责备
抑郁情绪
态度傲慢
与外界敌对
幻想逃避世界
△ 《海洋天堂》
03
阿斯伯格综合征，能治好吗？
▽
孤独症谱系障碍是精神障碍中患病率攀升最快的疾病，平均每44个人里就有1个患者。男女患者比例为4：1。
作为其中的一种，阿斯伯格征患病率为0.06%。
目前，孤独症谱系障碍（含阿斯伯格综合征）为什么会出现，至今是个迷，而且没有特效药物。
但早期和长期的特殊干预训练，可以促进这群特殊孩子社交功能的提升。
△ 来源：网络
04
孩子好像有点征兆
我该怎么做？
▽
定期带孩子检查体格生长和神经心理发育（儿童保健），早期筛查各种疾病，包括孤独症。
怀疑孩子有这方面的问题，选择权威机构的儿童保健、发育行为、心理专科，进行全方面的评估与诊断。
选择权威机构进行干预训练，早发现早治疗。训练课程以社交、认知、行为、情绪为重点原则，注重高强度、高师生比和家庭训练。
家长们注意：
孤独症的训练越早越好，但没有“最晚”，终生都有训练价值。
如果可能，要抓紧6岁以前的时间，这个年龄段的孩子可塑性很强，只要方法对，孩子的进步会很大。
PS：世界对他们的包容很重要。
刘娟
深圳市儿童医院
主治医师
刘娟，儿科学博士，深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心，教学主任，硕导。
从事临床10余年，擅长孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、语言/语音障碍、智力障碍及共患病诊治，对营养性疾病、喂养困难、高危儿管理、身材矮小等有所专长。任广东省儿科学会发育行为学组、广东省预防医学会儿童保健专业委员会委员兼秘书等。主持市科创委项目1项，参与国家脑计划等项目6项；获软件著作权3项；参编书籍3项；发表SCI6篇。
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