撰文 | 宋文法 阿尔茨海默症（AD），又被称为痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有 5740 万痴呆症病例，每年新增约有 1000 万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。 维生素 D 的主要来源是紫外线，它在维持骨骼和肌肉骨骼健康方面有着公认的作用，还可以帮助抵御感染和癌症。近几年来，研究人员发现维生素 D 水平与痴呆症之间存在很强的相关性。 2023 年 3 月 1 日，加拿大卡尔加里大学、英国埃克塞特大学的研究人员在 Alzheimer's & Dementia：Diagnosis，Assessment & Disease Monitoring 期刊上发表了一篇题为 Vitamin D supplementation and incident dementia：Effects of sex，APOE，and baseline cognitive status 的研究论文。 该研究显示，补充维生素 D 可能有助于预防痴呆症，与更长的无痴呆生存期有关。并且，服用维生素 D 组，患痴呆症的风险降低了 40%。 在该研究中，研究人员分析了美国国家阿尔茨海默病协调中心的 12388 名无痴呆症参与者，平均年龄为 71 岁，其中 4637 人服用了维生素 D，7751 人没有服用，研究人员分析了服用维生素 D 与痴呆症之间的关系。 总的来讲，2696 名参与者在 10 年内发展为痴呆症，其中未服用维生素 D 组发现 2017 例痴呆，服用维生素 D 组发现 679 例痴呆。 对于未服用维生素 D 组发展为痴呆的患者，82.6% 为阿尔茨海默症，4.8% 为路易体痴呆，2.4% 为行为变异额颞叶痴呆，2.1% 为血管性痴呆；而在服用维生素 D 组这一比例为，80.9%，4%，2.4%，0.6%。 研究发现，与没有补充过维生素 D 的人相比，补充过维生素 D 的人痴呆风险降低 40%。 维生素 D 暴露和无痴呆生存率 对于不同性别，研究发现，虽然维生素 D 对所有人群都有效，但与男性相比，女性的效果明显更大。与不补充维生素 D 的女性相比，补充维生素 D 的女性痴呆风险降低 49%。而男性这一比例仅为 26%。 此外，与报告有轻度认知障碍迹象的人相比，认知正常的人的影响更大。研究人员表示，这一发现强调了在病程早期进行干预的重要性，在认知能力下降开始之前尽早补充可能特别有益。 研究人员还分析了 APOE-4 基因的影响，发现维生素 D 对不携带 APOE-4 基因的人的影响也明显更大。 暴露维生素 D 与性别、认知状态、APOE-4 等对痴呆风险的作用 早期的研究显示，低水平的维生素 D 与较高的痴呆风险有关，维生素 D 参与大脑中淀粉样蛋白的清除，维生素 D 可能有助于保护大脑免受 tau 蛋白的堆积。 研究人员表示，鉴于受痴呆症影响的人数越来越多，预防痴呆甚至延缓其发作至关重要。研究人员正在进一步完成随机对照试验，通过临床试验来证明维生素 D 是否真的如此。 总之，这项新研究增加了越来越多的证据，表明维生素 D 有可能成为预防痴呆症的有效药物，特别是对于认知能力下降的高风险人群。 论文链接：https://doi.org/10.1002/dad2.12404 声明：本文如实解读文献，不提供任何建议。