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梳理属地化管理下基本医保的碎片化制度,应对医疗资源布局新调整
文|财新周刊 周信达
2月7日,新春刚过,北京协和医院门诊大楼外已经挤满了前来看病的外地患者。他们当中老年人居多,通常由家人在一旁陪同,厚重的棉服下难掩疲惫的神态。
鲁晓便是其中一员。年前他带着患有肝癌的母亲从山东来到北京,住在医院附近的一家小旅馆里,一个月定期化疗一次。母亲每周需要维护一次PICC置管术(经外周静脉穿刺中心静脉置管)防止感染,费用150元左右。但是他发现本地病人能在门诊至少报销70%,在老家缴纳医保的他们只能完全自负。咨询医保局后,鲁晓得知由于参保地没有将其纳入报销范围,所以无法享受。
同样寄希望于异地就医的,还有湖南株洲的方慧。患有肾病的父亲从去年10月开始等待住院透析,中间几经疫情耽搁,今年2月在当地医院办理转诊时,被告知经过科室、主任、院长的层层审批,许多手续还需要人工签字。方慧担心时间过久,便直接带父亲来到了北京肾脏内科排名前列的医院。
“我花100元加了一个专家号,早上六点钟开始排队中午才看上,结果医生态度特别差,说新患者必须挂900元的号。”方慧前前后后各项检查等费用累计8000元,但由于未办理转诊,加之株洲居民医保的门诊报销范围和比例都偏低,基本由自己承担。而大城市的床位和透析名额更为紧张,方慧最终悻悻离去,选择继续回家等待。
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