俗话说:“三九补一冬,来年无病痛”,“万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬,人亦应之。”每逢冬至将临,正值冬令进补,补充和收藏营养精华、恢复健康的最佳时机,膏方已成为广大市民谈论的话题。
随着医学的发展和百姓生活水平的不断提高,保健防病、治病防变知识的普及,众多亚健康、慢性病恢复期或稳定期,病情缓解趋于向愈患者、体虚中老年或重病后、或手术后患者,常因机体的自身免疫力受到损害,气血、脏腑、经络、阴阳失衡,亟需调治与补养。
膏方又称膏滋药,是基于中医辨证论治及整体调治的理论指导下,通过望闻问切,依据人体脏腑阴阳、气血虚实之变化,周全考虑个体体质差异,组成合理配伍的方剂,既能滋补强身、抗衰延年,又能治病纠偏,平衡阴阳、调和气血,具有防病和治病相结合、扶正和祛邪相结合,补虚疗疾两相宜的作用,在防病和治病中发挥着独特的优势和价值。
“天人合一”,五脏与五时之气是相互通应,冬令与肾气相通、肾藏精为先天之本,冬季须护藏阴精,使精气内敛,以润养五脏。肾是人体先天之本,也是脏腑阴阳之本,肾的精气旺盛,可以营养脏腑、经络、四肢骨骼,激发全身气血的运行,使体质增强,体力充沛。
慢性肾病患者与机体免疫功能失调有关,而机体免疫功能的失调又与脏腑的虚损有密切关系。正气不足,脾肾亏损,每遇冬季气候寒冷之时,更易罹外邪侵袭,乘虚内舍,直中肾脏,病邪隐匿,戕害脾肾,内因外邪以致气血运行乖戾,三焦水道障碍,水谷精微外泄,从而出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,导致病情复发或加重,膏方与慢性肾病病症结合,既能防治疾病,又能提高体质。冬季是精气藏于肾的季节,因此膏方进补药物配伍一方面注重补先天之本“肾”,另一方面注重养后天之本“脾”,以促进营养物质的吸收。中药膏方的主要组成药物是补益药物或具有补养功能作用的中草药。冬季多用有益于受损脏腑功能的康复,有益于气、血、阴、阳平衡与精气血“冬藏”,能够充分提高机体免疫功能,预防疾病,稳定病情,延缓慢性肾病的发展。因而慢性肾病治疗原则“其制在脾,其本在肾”,起到调补人的精、气、神。《黄帝内经》云:“形不足者,补之以气,精不足者,补之以味”,即寓意于此。
值得关注的是,慢性肾病患者多脾肾亏虚兼有湿热、痰浊、瘀血、甚至热毒等实邪,形成虚中夹实、错综复杂的证候。为此,膏方调治并非一味进补,治法上以补益法居多,要求补中有泻,补中有通,补而不滞,亦可攻补兼施,对于邪实较盛者,宜先予攻邪,一俟邪退,再予膏方调治。如对于病起初发,湿瘀内阻,症见口干、水肿、血尿、舌苔厚腻,或急慢性肾炎、肾盂肾炎之急性发作期;各种肾病或肾虚病情多变阶段;肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀便溏等脾胃功能虚弱者,均宜慎用,以免助邪留寇。膏方中常配用龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶及阿胶等收膏之品,对慢性肾病伴肾功能损伤,并有明显胃肠道症状患者,该血肉有情之品往往滋腻助成湿痰,日久聚化热毒,加重肾脏负担,故慢性肾衰患者不宜使用膏滋药。
制成膏方的优点:
1.中药有效成份的浓度高,使用量少。
2.中药加工制成体积小。
3.药力缓和、稳定持久。
4.便于携带和保存。
5.口感相比煎煮汤药更好。
膏方一般30-40药味,绝非各种药物的简单堆积,处方时既要理法方药一致性,君臣佐使需要配伍得当,还要做到虚实兼顾、气血同治、寒温适宜、升降并调、动静结合,顾护患者的胃气,从而达到阴阳平衡,“以平为期”、“以和为贵”制衡的效果。
膏方乃冬令或者四时针对疾病的一种适时方便的治疗手段和方法,是调治稳定期慢性肾病伴有蛋白尿、血尿、水肿、贫血患者的理想剂型。冬季服用膏方应找专业的资质医师把脉问诊之后开具,膏方讲究一人一方,量身定制,如桴击鼓,彰显中医药防治慢性肾病、养生保健的特色和优势。
// 专家简介 //
王琛
医学博士、教授、主任医师、博士生导师、曙光名中医。国家中管局中医肾病重点学科、重点专科学术带头人,海派中医丁氏内科张伯臾第三代传人,上海市名中医郑平东工作室继承人。现任上海中医药药大学附属曙光医院肾病科副主任,世界中医联合会肾病专业委员会常务理事,中华中医药学会肾病分会常委,中华中医药学会补肾活血法分会常务委员,中华中医药学会内科分会委员,中国民族医药学会肾病分会理事,中国中医肾脏病透析专业委员会国际交流与合作学组委员,上海发明协会第一届中医药传承创新与成果转化专业委员会副主任委员,上海市中西医结合学会血液净化专业委员会常务委员,上海市浦东新区医学会肾内科专委会副主任委员,上海市卫生系列高级专业职务任职资格评审专家,教育部研究生学位论文通讯评议专家,担任《上海中医药杂志》审稿人。
专长
慢性肾炎、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性虚损疾病调理
膏方门诊时间
周四上午(东院)
周二上午(西院)
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