面对着孩子红扑扑、粉嫩嫩的脸蛋，很多大人都忍不住想要亲亲。
不少家长、亲朋好友都会亲吻自家或别人家的孩子，甚至会嘴对嘴亲吻。
还有一些家长在喂孩子吃饭时，喜欢自己先把饭菜嚼烂一点，再喂进孩子嘴里……
但不久前的一则新闻可能让不少人后背一凉：
图片来源：网络新闻
不光儿童，其实成人也可能“亲”出来疾病，比如——
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亲吻是家人或恋人表达爱意、增进感情的行为。可是，难道亲亲孩子，或者亲亲男/女朋友，就会让他/她生病吗？今天我们就来看看。
亲吻病其实是一种因EB病毒（Epstein-Barr virus）感染而引起的急性传染病，学名叫做“传染性单核细胞增多症”（简称“传单”）。
你可能没听说过这个病毒，事实上，这是一种疱疹病毒，它的亲戚还有“水痘-带状疱疹”“单纯疱疹病毒”、巨细胞病毒和可以导致幼儿急疹的“人类疱疹病毒6型”等。
这样一说，是不是就亲切很多了？
EB病毒可以在人的口腔、咽喉的上皮细胞中复制，在唾液和咽喉分泌物中能够长时间、高水平存在，通过接吻可能传染——这个疾病被称俗称为“亲吻病”。
亲吻病最典型的三大症状为——发热、咽峡炎和淋巴结肿大，也因此很容易被误以为是流感或者急性扁桃体发炎。
看到新闻里的“发热7天”“住院治疗”等字眼，或许不少人会对这个病很恐惧。
放轻松！在绝多大多数情况下，这个病毒都与人和平共处，不会表现出什么临床症状。
而即便发病，它也是一种“自限性疾病”——即不需要特别治疗，只靠我们自身的免疫系统就可以“自愈”。
在极少数情况下，“亲吻病”也可能很严重——出现乏力、肝脾肿大、转氨酶升高、异常淋巴细胞增高等症状。
这是因为，病毒“入侵”了多个器官和组织，引起肺炎、脑膜炎、心肌炎、自身免疫性溶血性贫血，甚至肝脏功能受损、肝衰竭等严重并发症，危及生命。
所以，如果持续出现下面这些症状，没有自行缓解，则建议及时就诊[1]：
1.持续高热：体温高于39℃，发冷、寒战等；
2.咽峡炎：咽部充血水肿、咽痛、扁桃体肿大或表面出现渗出物和伪膜等；
3.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现淋巴结肿大；
4.皮疹：身上可能出现皮疹，然后逐渐消退；
5.眼睑水肿：有部分儿童病例会有眼睑水肿的症状。
据统计，全世界大约90%至95%的人都感染过该病毒，并可能终身携带[2]。
但由于成年人自身免疫力较强，即便感染病毒，病毒也很难“兴风作浪”，往往不会有什么症状。
EB病毒最爱找的还是小朋友，特别是2至3岁的儿童。不过，即便是儿童感染，也大多数是“无症状感染者”，仅有差不多10%的儿童会出现症状。
如果感染得越晚，那么出现症状的可能性也越高——如果上了大学以后才感染，那么会出现症状的概率在70%至75%[3]。
准确地说，EB病毒主要通过唾液传播。
成年人可以通过亲吻、共用餐具和口罩、嚼烂食物再喂等方式将病毒传染给宝宝。
所以，家庭成员之间通过日常密切接触而传播这个病毒十分容易，也很难阻断。
而在成年人之间的传播就更加直接了——亲吻（尤其接吻）[3]。
此外，虽然母乳中也可以检测出EB病毒，但研究发现，纯母乳喂养与人工喂养的婴儿的EB病毒血清反应阳性率并无差异——这说明，母乳喂养并不是亲吻病的主要传播途径[4-5]。
前面已经说了，既然是一种“自限性疾病”，那么主要的治疗方式即为“对症支持治疗”——哪里不好治哪里。
如果发高热、咽部不适，可以口服对乙酰氨基酚等退热解痛药来缓解。也可以在医生指导下给予阿昔洛韦等抗病毒药物。
在发病的急性期， 注意补充足够的水分和营养，充分休息，有助于恢复。
不过需要注意的是，这些抗病毒药物并没有预防疾病的效果，对于已处于潜伏期的病毒感染无效。
总体来说，绝大多数EB病毒感染患者均能顺利康复。大多数的急性症状通常在1至2周内可缓解，并产生持久免疫力。不过，疲劳的感觉有可能持续数月。
1.“传单”的患者，应勤洗手，不共用餐具、饮水杯和牙刷等，与婴幼儿保持适当距离，不要随便亲吻孩子；
2. 即便没有发热、咽痛或咳嗽等症状，成年人也尽量避直接亲吻孩子的嘴；
3. 成年人应避免将自己吃过的食物喂给孩子，尤其是嘴对嘴喂食；
4. 给婴幼儿准备专属的餐具，养成良好的用餐习惯；
5. 有相关症状的成年人之间也应避免“亲密接触”。
审稿专家：蒋荣猛
首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师
参考文献
1.https://mp.weixin.qq.com/s/wra_06x7FOyuRso9BGfDQw
2.Mark D Aronson.Infectious mononucleosis.UPTODATE.2023.
3.Balfour HH Jr. Infectious mononucleosis. Clin Transl Immunology. 2015;4(2):e33. Published 2015 Feb 27. doi:10.1038/cti.2015.1
4.Junker AK, Thomas EE, Radcliffe A, et al. Epstein-Barr virus shedding in breast milk. Am J Med Sci 1991; 302:220.
5.Kusuhara K, Takabayashi A, Ueda K, et al. Breast milk is not a significant source for early Epstein-Barr virus or human herpesvirus 6 infection in infants: a seroepidemiologic study in 2 endemic areas of human T-cell lymphotropic virus type I in Japan. Microbiol Immunol 1997; 41:309.
6.Chinese Center for Disease Control and Prevention. 狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J]. 中国病毒病杂志, 2016.
*腾讯医典内容团队出品
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