阳康后因为咳嗽经月不愈，担心得了肺炎，来医院做胸部CT检查，意外发现有肺部结节，有些还是磨玻璃样结节，追问病史新冠前体检CT检查都是正常的。那这肺结节是如何产生的呢？该如何正确面对肺结节这意外困惑呢？下面由龙华医院肺病科张晔敏主治医师为大家科普解答。
CT上肺结节的诊断只是肺部的影像阴影描述，并未对性质进行病理认定。绝大部分的肺结节不需要治疗，只需定期复查观察即可。新冠阳过后，有一部分肺部感染的人，肺部影像学表现出磨玻璃斑片结节影，这些结节大小往往小于5mm,这可能与新冠病毒感染导致的局部炎症有关，随着肺部感染痊愈，这些磨玻璃斑片结节病灶会慢慢吸收消失。
同时大家也应该了解到新冠感染一般不会导致原有的肺结节产生变化。中医把肺结节归属为“肺积”范畴，《难经》记载：“肺之积，名曰息贲”，指邪气留滞凝积于肺。现代中医认为肺结节的主要病机以“郁”为主，涵盖气机郁滞、痰邪蕴结、痰瘀胶结等中医病机。气机郁结，气血运行不畅，影响津液运行输布，日久形成痰、瘀、积等病理产物。所以不管是原来就有肺结节的新冠阳康患者，还是新冠阳康体检意外发现肺结节的患者，都要对肺结节有一个科学正确的认识。
龙华医院肺病科特色肺结节专病中医调理门诊，在个体化辩证的基础上进行中药汤剂调理。肺结节专病门诊制定了有效的经验协定基本方：三白汤（白术、白芥子、白英）、柴胡清肺散结汤、化瘀软坚汤等。临床上常用的具有软坚散结功效的中药有夏枯草、蜀阳泉、猫爪草、牡蛎、皂角刺等。
肺结节的中医干预，除了中药调理外，起居生活、饮食、情志管理等调摄对肺结节的改善也很重要。首先要排除能促进结节恶化的高危因素：如吸烟（含被动吸烟、电子烟）、长期摄入腌制和辛辣的食材、熬夜等。中医认为肺为娇脏，喜润恶燥。新冠感染高热，损伤肺阴，肺脏气阴亏虚多见，若平素就是结节体质（甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、消化道息肉等），更容易肺部局部病灶炎症后肺热痰热互结形成小结节，所以肺康复中药调理或日常饮食要侧重补益肺阴。
龙华医院肺病科已故名老中医邵长荣教授经验方：三参养肺汤是补益肺阴、清肺止咳的代表方，以黄芪、太子参、玄参、沙参补益肺气，滋养肺阴；以桑叶、桑白皮、黄芩、紫菀、款冬、海蛤壳清肺化痰，润肺止咳；胡颓叶酸涩收敛肺气，综观全方，取古方“清肺散”之意，又合《理虚元鉴》中指出的“治肺之道，一清一补一敛”奥义。食疗上可以选用银耳、生梨、鸭肉、蜂蜜等有滋阴润燥功效的食物。在情志管理上，树立科学的认识肺结节，避免焦虑、悲观、害怕的负面心理情志产生，有助于缓解失眠，提高免疫力。
所以发现肺结节，我们要科学认识，科学对待，遵循医生指导，定期观察胸部CT，配合中医调理干预，有助于肺结节的消散改善。
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