大象新闻记者 于艳彬

为进一步减轻群众应对医疗费用压力，降低群众因病返贫致贫风险，1月31日，安阳市召开全民健康补充医疗保险新闻发布会，会议通报了2022年度“安阳惠民保”运行情况及“安阳惠民保”4条优化调整政策。

一、免赔额调整。三个方案合规自付费用和合理自费的年度免赔额各下调10000元，69元方案的年度免赔额由2.5万元降为1.5万元；99元方案、169元方案中合规自付费用和合理自费的年度免赔额由2万元降为1万元，目录外特药费用的年度免赔额为2万元。

二、赔付比例调整。纳入保障范围的费用扣除免赔额，增加一档，69元方案：1.5万元至2.5万元，赔付比例为30%；2.5万元至10万（含），赔付比例为50%。99元方案、169元方案：1万元至2万元，赔付比例为30%；2万元至10万（含），赔付比例为50%。10万-20万（含），赔付比例为60%；20万-50万（含），赔付比例为70%；50万元以上部分赔付比例为80%；目录外特药费用的赔付比例为50%。统筹区域外费用按50%纳入保障范围。

三、特药品种调整。169元方案中目录外特药由原来的20种增加至50种，其中包含120万元一针的Car-t针剂。增加了开坦尼、艾瑞恩、阿美乐、艾瑞康、倍利妥等30种药品。2023年度特药清单中共包含39种国内特药+11种海南海外特药。

四、对2022年参保人员回溯报销。根据《安阳市全民健康补充医疗保险实施方案》（安政办〔2021〕52号）“‘安阳惠民保’筹集资金除按规定用于服务费用外，确保不低于90%用于参保人员待遇赔付”的规定，将对2022年进行回溯报销，回溯报销范围为继续参加2023年全民健康补充医疗保险人员及因死亡原因未能续保人员，通过降低起付线扩大安惠保受益人群，具体标准根据资金结余情况具体制定。

2023年“安阳惠民保”在保费不变的同时，优化了保障方案，降低了免赔额，扩大了目录外特药品种，增加了健康管理增值服务及“一站式”结算功能，更加呈现出惠民、亲民、利民，高效、方便、快捷等特色亮点。下一步，“安阳惠民保”将持续优化和升级各项服务举措，提高服务质量，切实维护消费者合法权益，全力做好、做实、利民、惠民工程。