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金晓萍：南京市第一医院心内科 副主任医师、中国女医师协会心血管分会委员，具有丰富的临床经验与科研经验，针对冠心病、高血压、心衰等心内科疾病治疗，具有丰富的临床经验。曾在美国Emory大学心脏中心进修一年。从1988年开始，国内外权威指南将降低血脂作为治疗冠心病的重要手段，在冠心病患者中，血脂中LDL-C水平越高，心血管事件风险越高，心血管事件包括心肌梗死、急性心肌埂塞等。这些对于患者来说都极危险，甚至危及生命。
在健康人研究中发现，随着LDL-C水平的升高，动脉粥样硬化发生率是呈线性显著增加的。因此在冠心病的治疗中，降血脂治疗是至关重要的。冠心病血脂控制目标值根据病情的严重程度不同，结果也不一样。对于冠状动脉粥样硬化稳定性心绞痛患者，一般要求血脂的控制目标是总胆固醇小于4.14mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmol/L。对于急性冠脉综合征、急性心肌梗死患者或者不稳定心绞痛合并高危因素的患者，要求血脂控制在总胆固醇小于3.11mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇小于1.4mmol/L或较基线值降低幅度≥50%。如果患者已经服用较大剂量的降血脂药物，但是血脂仍没有达到目标范围以内，这种情况下要能保证血脂下降到50%。目前主要通过改变生活方式的基础上，药物干预治疗，包括他汀治疗，他汀+依折麦布治疗，以及PCSK9抑制剂联合治疗，针对病情的严重程度不同，选择的治疗方案也是不同的。总之，冠心病是心脏病中最常见的一种疾病，且发病率逐年升高，我们只有做好预防才是最好的治疗。
- 心脏病患者要少吃油炸辛辣的食物，可以吃清淡一点的白肉、鱼肉等。
- 心脏病患者，特别是心衰病人，睡前两小时最好不要喝水，否则会加重心脏负担。
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