最近病毒开始活跃，甲流来势汹汹，又恰逢冬春交际之时，气温阴晴不定，很多人一不小心就中招了。
此次流行的甲流病毒传染率较快，而且甲流病毒容易发生变异，致病性也较强。
甲流感染后有何表现？又该如何预防呢？哪些人该优先预防？今天一文详解。
甲流感染后有什么症状？
接种疫苗，有效预防
根据国家流感中心 2 月 23 日发布的最新一期流感周报可以看到，我国监测到的流感病毒主要亚型是A(H1N1)pdm09，也就是「甲流」，是流感的其中一种类型。
图片来源：中国国家流感监测中心
甲型 H1N1 流感的常见表现与季节性流感差不多。
常见症状包括发热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、咽痛和流鼻涕、极度疲劳等，有时还会出现呕吐和腹泻，部分患者的病情可能发生突然而迅速。
如果只是轻微的上呼吸道症状，无需治疗可以自己痊愈。而重症可发展为肺部感染、呼吸功能和多器官衰竭、甚至有可能死亡。
所以，比起感染后治疗，在未感染时，做好预防更重要。
针对近期肆虐的甲流，我们已经有了有效预防的手段——接种流感疫苗。
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（后面简写为「指南」）中也给到建议[1]：疫苗到苗后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种。
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这 5 类重点人群
优先推荐接种
《指南》中提出，如果没有接种禁忌， ≥ 6 月龄者都可以每年接种流感疫苗。以下人群优先接种：
1. 医务人员：如临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；
2. 大型活动参加人员和保障人员；
3. 人群聚集场所的脆弱人群及员工：如养老机构、长期护理机构、福利院等；
4. 重点场所人群：如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；
5. 其他高风险人群：如 60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性[1-2]（部分机构不建议孕期和哺乳期的女性接种流感疫苗，建议先与以当地机构做核实沟通）。
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流感疫苗怎么选？
目前我国批准上市的流感疫苗有三种：
❶ 三价灭活流感疫苗（注射型）
❷ 四价灭活流感疫苗（注射型）
❸ 三价减毒活疫苗（鼻喷型）
这 3 种疫苗，都能有效预防主要流感毒株，比如目前流行的甲型病毒，其中四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型（如下图）。
四价和三价、国产和进口品牌的流感灭活疫苗在安全性上没有本质差别，三价鼻喷流感减毒活疫苗的接种禁忌和其他疫苗略有不同，但安全性和有效性也均有保障，并同时能够产生粘膜免疫。
各年龄段具体可选择哪些疫苗，可参考下图。
流感疫苗每年都要接种吗？
是的。
一方面，为匹配不断变异的流感病毒，流感疫苗成分会根据每年流行的毒株进行调整。
另一方面，临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗产生的保护作用可维持 6~8 个月。[3]
此外，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为针对高危人群的一种紧急临时预防措施。
《指南》表示：每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施[2]，不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。
流感病例全年都可能发生。我国的流感病毒活跃期，一般为当年 10 月至次年 5 月。
不过，流感疫苗接种后 2～4 周才能产生保护性水平的抗体，结合考虑流感疫苗供应等情况，只要有机会就尽量进行疫苗接种。
两次接种时间
必须间隔 1 整年吗？
不是的。
流感疫苗推荐每年接种，但这里的「年」指的是我们上面提到的「流感流行季节（跨自然年）」。在一个流感流行季节里，均可以接种「当年」的流感疫苗。
比如：2022 年 12 月打了流感疫苗，2023 年 10 月依然可以接种流感疫苗；2023 年 3 月打了流感疫苗，2023 年 10 月依然也可以接种流感疫苗。
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本文审核专家
张量智
预防保健科副主任医师
成都疾病预防控制中心
参考文献
[1]中国流感疫苗预防接种技术指南 （2022-2023）.[2] Swets M C, Russell C D, Harrison E M, et al. SARS-CoV-2 co-infection with influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses [J]. Lancet, 2022, 399(10334): 1463-1464. DOI: 10.1016/s0140-6736(22)00383-x.[3]Cate T R, Couch R B, Parker D, et al. Reactogenicity, immunogenicity, and antibody persistence in adults given inactivated influenza virus vaccines - 1978 [J]. Rev Infect Dis, 1983, 5(4): 737-747. DOI: 10.1093/clinids/5.4.737.
策划制作
策划：秋秋
监制：水衣
排版：阿哲