图片来源：Unsplash

撰文 | 美国心脏协会（American Heart Association）

翻译 | 曾欣欣

审校 | 不周

根据美国心脏协会期刊《高血压》（Journal of Hypertension）上发表的一项新研究，如果在澳大利亚重新配制包装食品的营养成分，减少包装食品中的钠含量，那么每年或可挽救约1700人的生命，还可以预防近7000例与心脏病、肾病和胃癌相关的疾病。

高钠摄入会增加患高血压、心脏病、中风、慢性肾病和胃癌的风险。为了降低这些疾病的发病风险，世界卫生组织（WHO，以下简称世卫组织）建议到2025年将人口平均钠摄入量降低30%，也就是说，每人每天的钠摄入量应控制在2000毫克左右。美国农业部的《美国人膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans）建议，健康成年人每天的钠摄入量应控制在2300毫克以下。但目前，美国人的钠摄入量估计为每人每天3400毫克。

人们饮食中大部分的钠都来自加工食品和包装食品。据美国心脏协会估计，美国人每天摄入的钠至少有75%来自加工食品、包装食品或快餐饭店。世卫组织认为，通过“产品再配方计划”（Product Reformulation Programs）来减少包装食品中的钠，是预防与高钠摄入有关疾病的“最佳选择”。

2021年，世卫组织发布了钠含量占比最高的食品类别（如加工肉类、面包和酱汁等）的钠含量指南。例如，世卫组织规定午餐肉的纳含量标准为每100克产品含有540毫克钠，面包则是每100克产品含有330毫克钠。许多国家已经实施了加工食品的“产品再配方计划”，但它们并没有受到很好的监管，而且被监管的食物种类比世卫组织推荐的更少。

澳大利亚政府为27种包装食品启动了无偿的“产品再配方”项目。然而，世卫组织发布的基准中包括了58种包装食品。

“我们之前模拟了澳大利亚项目的潜在影响，”这项研究的主要作者凯茜·赵（Kathy Trieu）说道，她攻读了公共卫生领域的硕士、博士学位，目前是澳大利亚乔治全球健康研究所（The George Institute for Global Health）的食品政策高级研究员以及澳大利亚新南威尔士大学（University of New South Wales）的高级讲师。“在这项研究中，我们想评估因为高钠摄入导致的额外过早死亡的潜在数量、新疾病病例数以及残疾寿命年数，这些有可能通过世卫组织设立的钠基准来避免，而这超出了澳大利亚政府的钠再配方目标（Sodium Reformulation Targets）。”

在之前的研究中，凯茜和她的同事发现，澳大利亚政府计划将每人每天的平均钠摄入量减少107毫克，可能会避免大约500人死亡，1900例有关心血管疾病、慢性肾病和胃癌(合计)的新病例，以及7355个伤残调整寿命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)。其中，伤残调整寿命年是衡量因伤残或过早死亡而丧失健康生命年数的指标。

在这项最新的研究中，他们应用了相同的统计模型，评估了将澳大利亚项目中27种包装食品扩大到世卫组织基准中的58种包装食品类别的潜在影响。该模型使用了2011-2012年有关钠摄入量、食品成分和目标食品类别销量的全国数据。研究人员首先估计了如果达到世卫组织的目标，钠摄入量可能的减少量。然后，他们利用已发表的关于钠摄入量与高血压之间关系的统计数据，计算出减少钠摄入量对心血管疾病和慢性肾脏疾病发病率的潜在影响。因为高血压是导致这两种疾病的主要危险因素。

对胃癌的影响则是根据已发表的关于钠和胃癌的研究得出的风险估计值来计算的。这项分析确定了如果遵循世卫组织的基准可避免的潜在死亡人数、新病例和伤残调整寿命年。

根据分析的结果估计，在澳大利亚实施世卫组织的钠再配方目标可能会导致:

◆ 成年人平均每天减少404毫克的钠摄入量;

◆ 每年因心血管疾病、肾脏疾病和胃癌而死亡的人数减少约1770人，其中最大的影响因素是避免了心血管疾病造成的死亡(总数中的1450人)；

◆ 每年可减少约4500例心血管疾病新病例，2050例肾脏疾病新病例和350例胃癌新病例;

◆ 这三种条件共减少了25,670个伤残调整寿命年。

凯茜表示：“我们的研究结果表明，与澳大利亚目前的钠再配方目标相比，遵循世卫组织的基准可能会带来实质性的健康福利，每年防止死亡和新病例数量是其三倍以上。”她补充道，世卫组织基准的影响较大，原因可能是涵盖了更多的包装食品并执行了更严格的钠再配方目标。

但该研究也存在局限性，比如使用的是2011- 2012年收集的国家营养调查数据，且仅基于单次24小时内的饮食回忆来估计食物摄入量。因此，该数据可能无法反映如今的钠摄入量。此外，对于疾病负担的估计，可能不如对死亡这些更容易衡量的结果估计准确。同时，除了降低血压外，减少钠摄入量还可能在其他方面影响心血管和肾脏疾病。

文章链接：

https://newsroom.heart.org/news/what-if-sodium-in-packaged-foods-was-reduced-for-an-entire-continent

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